La web profunda


internet_profundaSi nos parece grande la web accesible, nos podemos hacer una idea de la inmensidad que hay sumergida en este icebreg si tenemos en cuenta que la web no accesible es 500 veces mayor que la accesible a través de buscdores convencionales

La web profunda o web invisible está formada por toda la información que existe en Internet a la que no se accede a través de los buscadores convencionales.

Por norma general es una información que se encuentra alojada en bases de datos y que se muestra a través de páginas web dinámicas que se crean de forma temporal ante una pregunta o una serie de criterios con los que “interrogamos” a la misma. De esta forma la página resultante es temporal, carece de una URL fija, y por lo tanto no es accesible a los buscadores convencionales.

De esta manera podemos dividir la web en tres capas:

  1. Web superficial: Web libre y gratuíta a la que podemos acceder a través de navegadores convencionales. Sus páginas están clasificdas y ordendas y podemos acceder a las mismas a travé sde búsquedas con palabras clave en un buscador convencional (Google).
  2. Web profunda: Normalmente alojada en bases de datos. Su acceso se hace a través de consultas en esas bases de datos contruyéndose páginas web temporales y dinámicas que dan la respuesta a la consulta realizada en la misma, La mayoría de las bases de datos de ciencias de la salud y registros sanitarios se encuentran alojadas en esta capa de la web. En esta web se alojan también información bancaria, fuentes gubernamentales o cualquier tipo de archivo bajo suscripción (catálogos de música, televisión a la carta o reproducción de películas).
  3. Web oculta u oscura (Drak Web). Espacio de Internet solo navegable a través de navegadores específicos (como Tor) en la que se maneja inf0rmación ultrasensible legal (ejército, defensa) o ilegal (tráfico de drogas, venta de armas…)

Sherman y Price  en su artículo The Invisible Web: Uncovering Sources Search Engines Can’t See señalan cuatro tipos de contenidos no visibles en la web convencional y las denominan: la Web opaca (the opaque Web), la Web privada (the private Web), la Web propietaria (the proprietary Web) y la Web realmente invisible (the truly invisible Web).

La web opaca está formada por contenido que no está en los buscadores tradicionales indexdo por alguno de los siguientes motivos:

  • Por economía: No todas las páginas de un sitio están indexadas en los buscadores.
  • Por frecuencia de generación de contenidos: Por muy eficientes que sean los robots de búsqueda e indexación de la web hay una producción tan grande de contenidos que es posible que no todas las páginas se encuentren indexadas.
  • Por número máximo de resultados visibles: Aunque se pueden generar millones de resultados a una búsqueda determinada se suelen mostras unas decenas o centenares.
  • Páginas web mal construídas o desconectadas que dificultan su indexación por parte de robots de búsqueda.

La web privada está formada por información que el autor o propietario de la información no quiere que esté de forma libre en la web. De esta forma limita su acceso a través de claves y contraseñas.

La web propietaria es una parte de la web privada en la que por estos mecanismos se protege el acceso libre y se puede dar acceso a la totalidad de contenido a través de un sistema de contraseñas bajo suscripción bajo pago al mismo (revistas científicas por suscripción, catálogo de música o cine…).

La web realmente invisible está formada por sitios web que no están indexados por contener archivos de tipo no indexable por los robots (realmente es una limitación técnica del robot) como son archivos comprimidos o ejecutables.

Lluis Codina dice que “Internet invisible es un nombre claramente inadecuado para referirse al sector de sitios y de páginas web que no pueden indizar los motores de búsqueda de uso público. Debería denominarse, en realidad, la web “no indizable”, lo cual es un término mucho más adecuado”.

 

Pain. Annual Scientific Review


painOs presentamos un encuentro anual que se viene realizando desde hace ya 6 años en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid donde se reunen especialistas multidisciplinares cuyo nexo de union es el tratamiento y la atención a personas con dolor de cualquier tipo.

Investigadores, profesionales asistenciales de diversas especialidades médicas y enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas y otros profesionales se actualizan en un tema transversal como es el dolor que es uno de los principales motivos de consulta en todos los niveles asistenciales.

El encuentro está formado por 5 mesas en las que se revisan los últimos avances en investigación y tratamiento de los diferentes tipos de dolor a través de revisión de los artículos publicados en las mejores revistas científicas y comunicaciones a congresos durante el año previo.

Que mejor presentación a estas jornadas que la carta redactada por su Comité Organizador:

“Querida compañera, querido compañero,

Desde hace ya 6 años, en la primera semana de marzo, un grupo de colegas interesados en el Dolor nos reunimos en la Universidad Rey Juan Carlos para repasar lo más interesante que se ha publicado en dolor, a lo largo del año anterior.

Un total de 15 revisores seleccionarán las que son, a su parecer, las aportaciones más relevantes que se han publicado a lo largo del año 2016. Serán en total 150 artículos, agrupados en 5 “mesas” o categorías: Investigación, Dolor Agudo/Postoperatorio, Dolor Crónico, Dolor Neuropático y Técnicas Intervencionistas”.

En cada mesa, formada por un coordinador y tres revisores, se resumirán 9 artículos (3 por cada revisor), seleccionados de los 10 que previamente habrá escogido cada uno de ellos.

Eso significa que, al final de la reunión, se habrán presentado 45 artículos en detalle, de entre los 150 elegidos, que estarán disponibles, en formato completo, para los asistentes.

Pero lo más importante para nosotros es que, en cada mesa, se dispondrá de tiempo para discutir esos 15 trabajos y valorar qué aportan de nuevo, de útil, o de relevante para la práctica clínica, en suma, para mejorar el tratamiento de los pacientes con dolor.

Esta será la séptima edición. Siete es un número mágico donde los haya: 7 días de la semana, 7 pecados capitales, 7 sabios de Roma, 7 notas musicales, 7 mares… Sin duda esta séptima edición del “Pain Review” tiene que ser igual de mágica. Contamos con tu presencia para ayudarnos a que así sea.

Te esperamos los días viernes 3 y sábado 4 de marzo de 2017, en el Salón de Actos de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos, para, entre todos, aprender más sobre el Dolor y su tratamiento.

A la espera de poder saludarte en persona, recibe un muy fuerte abrazo,

El Comité Organizador”.

 

¿Por qué hablamos de este encuentro en un blog dedicado a la tecnología?. Porque desde esta entrada queremos agradecer a los organizadores de estas jornadas, y en especial al Prof. Carlos Goicoechea, que nos hayan invitado a participar en una mesa redonda que tendrá lugar al final de esta jornada.

La mesa redonda se titula Comunicación y Nuevas Tecnologías para la medicina del siglo XXI y tendremos la oportunidad de compartir mesa con D. Javier Ramos y el Dr. Víctor Mayoral.

Podéis tener más información de estas jornadas en su página web.

Os dejamos el díptico de presentación de las mismas.

Serial RCP: el futuro (IV)


Hemos hablado de los diferentes artilugios que hay para realizar RCP. Hemos visto la importancia de los DEAs, el LUCAS y los drones ambulancia. ¿Pero qué nos depara el futuro?

El futuro más próximo está encaminado a alertar a los servicios de emergencia de la forma más rápida posible a través del móvil. Actualmente los móviles son el centro de control de los wearables, widgets que nos permiten monitorizar diversas funciones del cuerpo. El móvil o los smartwatches podrán detectar la aparición de esta parada cardiorrespiratoria, poniendo en marcha el aviso de la urgencia lo más rápido posible. Esto, como hemos visto en post anteriores, es fundamental. Cada segundo que adelantemos en el inicio de las maniobras de resucitación, mayor es la probabilidad de no tener consecuencias a largo plazo.

Hemos dicho una palabra clave: wearables. Y estos pueden ser claves en el futuro de la RCP; y no solo en avisar. ¿Pueden realizar la RCP? Tenemos ya relojes inteligentes que pueden medir la frecuencia cardiaca de una persona. ¿Se podrían desarrollar programas que detectaran alteraciones en la conducción de los impulsos eléctricos y corregirlos? Hace tiempo escuché que en el futuro, los soldados iban a llevar millones de wearables para medir estas funciones biológicas. Y además iban a llevar camisetas que actuarían como los DEAs, de tal forma que si un soldado sufren una parada cardiorrespiratoria en un área aislada y de difícil acceso, la camiseta iniciaría de forma automática la reanimación. Tal vez en un futuro, estas camisetas no solo las lleven los soldados, sino todo el mundo.

Sin embargo creo que el futuro de la RCP se basa en algo fundamental: la educación población. Si enseñásemos a la gente qué pasos son lo que debe realizar ante una situación así, la tasa de fracaso de RCP sería mucho menor. La enseñanza de la RCP a través de aplicacione móviles o simuladores de realidad virtual son realmente el futuro de la RCP

Serial de RCP: los drones ambulancia (III)


Seguramente ya hayas visto este video. Por más que lo vea, me sigue pareciendo alucinante

https://www.youtube.com/watch?v=2eIADbc7qLI

Se trata probablemente de una de las aplicaciones más útiles de los drones. Estos drones combinan dos cosas: la tecnología de los drones y el uso de los DEA. Combinamos la capacidad de los drones de llegar rápidamente a cualquier lado con la eficiencia de los DEAs. El resultado puede ser asombroso.

Otra gran ventaja que tienen estos drones es que están en comunicación directa con un profesional sanitario, de tal forma que si el familiar de la persona afectada o quien esté atendiendo al paciente no sabe qué hacer, pierde los nervios, etc… escucha la voz de una persona, una persona que tiene que ser el guía en esos momentos cruciales en el que cada segundo cuenta.

Este tipo de dispositivos serían útiles principalmente en localizaciones aisladas, como podrían ser poblaciones pequeñas sin hospital, en la naturaleza… Gracias a nuestro móvil, el dron es capaz de llegar a nuestra posición mediante geolocalización. Este tipo de herramienta es poco útil en lugares con dispositivos DEA, como campos de fútbol o centros comerciales.

Porque el objetivo de este dron ambulancia no es más que el llevar un DEA a un sitio donde no lo hay y así poder comenzar con la RCP lo más pronto posible. De hecho, los servicios de urgencia deberían acudir al lugar; pero partimos con la ventaja que hablábamos de los DEAs: la capacidad de iniciar la RCP lo antes posible y provocar un aumento de la supervivencia.

Los drones y la salud, especialmente en situaciones de emergencia, están condenados a entenderse. La rapidez con la que estos dispositivos son capaces de llegar al lugar de los hechos los hace extremadamente útiles. Y más si incorporamos dispositivos como los DEA o, incluso, el propio LUCAS, que hablábamos anteriormente. Y, además del dispositivo, la capacidad de que un profesional te atienda a través de la llamada que has hecho. Telemedicina en estado puro

Serial de RCP: el LUCAS (II)


Continuamos con este serial de RCP tecnológico hablando de un dispositivo que, aunque no es lo más moderno que existe, me sigue pareciendo un artilugio MARAVILLOSO. No es muy conocido, aunque tiene un nombre que nos suena a todos bastante: es el LUCAS.

Aunque su aspecto es más bien hosco y parece que ha sido fabricado en el siglo XX antes de Cristo, esta herramienta ha salvado muchísimas vidas. El funcionamiento del LUCAS es el siguiente: actúa como una persona en la Reanimación Cardiopulmonar, es decir, da las compresiones torácicas tan vitales en la RCP. Pero lo hace de una forma constante, a la misma intensidad y sin distracciones; es decir, lo hace una máquina.

Aquí os dejo un vídeo en Youtube del funcionamiento del LUCAS

https://www.youtube.com/watch?v=rmeXYigAgB0

Como podéis ver en el vídeo, tiene otra ventaja, además de realizar las compresiones torácicas rítmicas de misma intensidad, y es que permite liberar a un usuario de realizar la RCP, la persona que debería estar haciendo las contracciones. Esta persona queda liberada de tal función y puede realizar otras, como poner vías, exploración física, etc.

Pero surge la pregunta del millón: es realmente efectivo.

Según este editorial de “The Journal of the American Society of Anesthesiologists” el uso del LUCAS presenta una mejoría en los resultados de la RCP, ya que las compresiones realizadas son de mayor calidad que las hechas por los humanos. Sin embargo, señala que la demora en instalar el LUCAS o el no realizar compresiones adecuadas mediante la instalación de este dispositivo por estar distraidos pueden ser dos factores a tener en cuenta respecto a los inconvenientes. Es cierto que existe un caso de lesión pancreática fatal tras el uso de este tipo de dispositivos (Deras, P, Manzanera, J, Millet, I, Charbit, J, Capdevila, X Fatal pancreatic injury due to trauma after successful cardiopulmonary resuscitation with automatic mechanical chest compression.. Anesthesiology. (2014). 120 1038–41) pero, según el editorial, es solo un caso, estando la RCP manual no exenta de riesgos.

Es otro paso más hacia la RCP perfecta. Puede que no exista, pero vamos buscándola. El uso de estos dispositivos, aunque no sea muy extendido, es eficaz y hace que salvemos la vida a muchas personas.

Serial de RCP: los DEAs (I)


Empezamos un serial que ocupara cuatro post sobre uno de los temas que más transcendencia tiene en la urgencia: la parada cardiorrespiratoria.

La parada cardiorrespiratoria es una de las principales causas de muerte fuera del ámbito hospitalario. Se producen aproximadamente unas 30.000 muertes al año en nuestro país debido a muerte súbita y, en alguno casos, muy llamativas, como el futbolista del Sevilla Antonio Puerta.

Una de las características fundamentales de esta enfermedad es que el tiempo, la rapidez de actuación, es fundamental. Es cierto que en una sociedad donde el mejor amigo del hombre no es el perro, sino el smartphone, hace que las comunicaciones y las noticias vuelen. Los servicios de urgencias pueden ser informados de que una persona sufre una parada cardiorrespiratoria apenas minutos, por no decir segundos, después de que ésta empiece, por lo que la respuesta sanitaria es bastante rápida. Pero mientras llegan los servicios de urgencia, perdemos tiempo, un tiempo que puede ser maravilloso, ya que a mayor tiempo de parada, mayores son las consecuencias y complicaciones.

Ha quedado claro que el tiempo de actuación es fundamental, por lo que se han desarrollado dispositivos encaminados a reducir este tiempo de actuacóon. Un ejemplo de esto son el desarrollo de los DEAs.

Los DEAs o Desfibriladores Externos Automaticos son unos aparatos portátiles que diagnostican y tratan por sí solos las paradas cardiorrespiratorias por alteraciones en el sistema de conducción del corazón. Estos dispositivos impulsan un estimulo eléctrico continuo a las células del corazón, reiniciando el sistema de conducción  y haciendo que  éste vuelva a latir a un ritmo normal.

En este vídeo de la Junta de Castilla y León explican como funciona los DEAs.

De hecho, como dice el vídeo, es un dispositivo que no necesita formación profesional; lo pueden utilizar tanto personal sanitario como personal no sanitario, dado que es el propio desfibrilador el que te indica lo que tienes que hacer y es el mismo el que trata la arritmia.

Debido a esta facilidad de uso, en España existe una normativa que se insta a que en sitios con gran afluencia de publico, tales como estadios de fútbol o centros comerciales, estén presentes estos dispositivos.

La pregunta del millon: ¿funcionan? Acorde con los datos presentados en el ultimo congreso de la Sociedad Española de Cardiología, estos dispositivos aumentarían un 30% la supervivencia de personas que padecen un episodio de muerte súbita; es decir, salvarían cerca de 7.500 vidas.

En resumen, los DEAs son dispositivos sencillos, fáciles de transportar, que pueden ser utilizados por personal no sanitario, que tratan a la persona mientras llegan los servicios de emergencia, aumentando la probabilidad de supervivencia tras un episodio de muerte súbita en un 30%. Pero no son los únicos dispositivos para tratar esta urgencia.

8º Health 2.0 Madrid – SAVE THE DATE


El primer evento del año 2017 de Health 2.0 Madrid.

osoHealth 2.0 Madrid es uno de los chapters locales de Health 2.0 existentes. Este movimiento fue fundado en San Francisco en 2007 con el objetivo de promover el emprendimiento en TIC y starups para liderar el futuro del sector sanitario. Health 2.0 alcanza más de 90000 personas a través del mundo.

En Health 2.0 Madrid se ponen en valor los actores locales del sector sanitario. Gracias a la red de chapters el grupo Health 2.0 Madrid también trasciende a nivel nacional e internacional ademas de facilitar las interacciones en salud en Madrid y sus alrededores. No en vano se trata de una comunidad de más de 180 personas incluyendo: comunicadores, proveedores, emprendedores, inversores, etc.

Health 2.0 Madrid organiza eventos donde se presentan nuevas iniciativas empresariales dirigidas a líderes de opinión y decisión makers en el sector sanitario. Estos eventos son temáticos y cuentan con tres presentaciones y un debate final sobre el hilo conductor.

8º Health 2.0 Madrid

El próximo evento Health 2.0 Madrid, primero del año 2017, será el próximo martes 7 de febrero a las 19:00 en la Telefónica Flagship Store (C/ Gran Vía, 28, Madrid).

Tenemos día, hora, localización y temática:

“NOVEDADES Y TENDENCIAS EN LA COMUNICACIÓN DIGITAL”

PROGRAMA:

  • “Nuevas tendencias de comunicación entre médico y paciente: los chatbots”, a cargo del Dr. José Ávila, Grupo de Nuevas Tecnologías de la SoMaNFyC.
  • “Transformación digital en la comunicación médico-paciente”, a cargo de María Jesús Salinas, de Dubitat.

  • “Comunicar y formar al paciente mediante 3D”, a cargo de Rocío Molina, de InnevaPharma.

Debate y networking.

Este año los anfitriones y coorganizadores serán Javier J. Díaz y Jose Miguel Cacho

Y este año, como podéis ver en el programa, el grupo de trabajo de Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC estará representado de la mano del Dr. José Francisco Ávila en la primera charla.

Para ir abriendo boca os dejo con el vídeo del 7º Health 2.0 Madrid del año pasado:

Proyecto KRISTINA: un asistente virtual en la atención sanitaria


Proyecto Europeo KRISTINA: el primer asistente virtual europeo en el ámbito de la atención sanitaria

El proyecto KRISTINA es un proyecto de investigación financiado por la Unión Europea, dentro de su Programa Horizonte 2020, cuyo objetivo es convertirse en un asistente virtual en el ámbito de la atención sanitaria que permitirá evitar las barreras lingüisticas cuando se atiendan a usuarios y, por tanto, su aplicación prioritaria será brindar atención a las personas inmigrantes que tienen dificultades para superar las barreras lingüisticas.

El primer prototipo de la interfaz humana KRISTINA presentado en diciembre de 2016 en Tübingen (Alemania), dispone de cara y voz y es capaz de hablar y responder en tres idiomas: alemán, español y polaco. Los investigadores y desarrolladores se centran ahora en los sistemas necesarios para que KRISTINA pueda interpretar y ejecutar con naturalidad gestos humanos e interacciones emocionales, así como una reacción a cualquier aportación (verbal o gestual) que exprese el interlocutor humano.

KRISTINA se trata de una solución tecnológica que da lugar a un agente socialmente competente y comunicativo para facilitar la superación de las barreras lingüísticas y culturales de las personas inmigrantes en los servicios de atención sanitaria y geriátrica de los países anfitriones.

Este es el objetivo común de los 9 socios del proyecto, entre empresas, instituciones, universidades y sociedades científicas, de 5 países europeos (Grecia, España, Holanda, Alemania, Francia), que están desarrollado el proyecto KRISTINA; entre los que se hallan la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y dos centros de investigación de la Universidad Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, el Grupo de Investigación en Tratamiento Automático del Lenguaje Natural (TALN), el Grupo de Investigación en Tecnologías Interactivas (GTI) y el Grupo de Tecnologías de Medios Cognitivos (CMTech), todos del Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (DTIC) de la UPF.

La línea de trabajo del proyecto KRISTINA surge del Plan de Acción de la Comisión Europea sobre salud en línea 2012-2020, que proporciona una hoja de ruta para empoderar a los usuarios, pero también para vincular dispositivos y tecnologías e invertir en investigación hacia la asistencia sanitaria y geriátrica personalizada del futuro.

#Artefactados. Tecnología que evita el primer paso hepático


Tecnología que permite administrar fármacos por vía oral sin dañar al hígado.

Investigadores del ARC Centre of Excellence in Convergent Bio-Nano Science (CBNS) en Melbourne (Australia) han desarrollado una tecnología que, a través de un sistema de transporte de lípidos a nano-escala, transporta el fármaco desde el intestino a través del sistema linfático y, directamente, a la corriente sanguínea, permitiendo administrar por vía oral fármacos sin dañar al hígado.

El trabajo fue publicado en la revista Angewandte Chemie International Edition.

Se ha probado con la administración de testosterona en modelos animales pero, según los investigadores, esta tecnología tiene el potencial de ser utilizada para una gran variedad de fármacos que se absorben a través del hígado, así como para fármacos dirigidos al sistemas linfático.

La función del  hígado es filtrar y proteger al cuerpo de sustancias que considera extrañas evitando que se vuelvan tóxicas, pero esta función puede verse comprometida con un fármaco administrado por vía oral.

Los investigadores han diseñado esta tecnología profármaco enfocada a conducir el tratamiento farmacológico al sistema linfático y no a la sangre hepática, para lo cual se modifica el fármaco de forma que imite químicamente los lípidos de la dieta.

Los vasos linfáticos, tanto con los lípidos de la dieta como con estos fármacos que imitan la química de dichos lípidos, drenan directamente en la sangre y no pasan por el hígado, por lo que esta tecnología mejora la eficacia de esos fármacos evitando aquellos problemas de metabolismo que puedan ocasionarse durante el primer paso hepático.

Por otra parte, el sistema linfático actúa también como parte clave del sistema inmunológico y ayuda a combatir las enfermedades regulando la respuesta inmune a la infección.

Por lo que el paso directo de fármacos al sistema linfático permitiría aumentar el uso de fármacos contra el cáncer o diseñados para suprimir el sistema inmunitario y luchar contra enfermedades autoinmunes.

La ventaja de esta tecnología es que permite a los fármacos estar protegidos frente a su degradación en el hígado, liberándose cuando llegan a su sitio de acción y asegurando que el fármaco administrado va a donde se supone que ha de llegar.

Usemos el vídeo para reinventar la educación


Salman Khan (de la Khan Accademy) nos muestra en esta conferemcia TED la importancia del vídeo en la educación.

TEDAunque el ejemplo está dirigido a los escolares… ¿por qué no aplicarlo a la educació en salud a la población general?.

Ya tenemos ejemplos en nuestro país sobre uso de vídeo en  educación sanitaria con muy buena aceptación por pate del público, con gran cantidad y calidad en sus contenidos y realizados sin grandes medios por profesionales sanitarios… ¿por qué las instituciones siguen aún ajenas a esta herramienta?.

Disfrutemos de la conferencia y esperamos un poco de innovación.

En nuestro país tenemos El blog de Rosa que con un vídeoblog nos muestra numerosa información de gran calidad dedicad al cuidado y con un interesantísimo canal de YouTube, y otros canales interesantes como el del Colegio de Farmacéuticos de Sevilla, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona o