De EverBot a Humana Brain. Aplicación de un bot para el seguimiento de pacientes crónicos


Los Asistentes Virtuales (basados en soluciones de chatbot e inteligencia artificial) están proliferando últimamente. Las empresas grandes están apostando por potenciar la conexión de chatbots a sus plataformas (Facebook, Twitter, Cortana, Skype, Telegram). Existen además algunos ejemplos de asistentes virtuales que pueden ser embebidos en una página web. Para el año 2020 está previsto que el 85% de los Call Centers hayan sido reemplazados por tecnología chatbot.

La empresa de innovación del sector de la eSalud C2C está apostando fuertemente por evaluar y aplicar dichos conceptos al sector de la salud. La aplicabilidad clave para una transformación es el uso del chatbot de una forma transaccional, es decir, con capacidad de interactuar bidireccionalmente con un sistema de información o base de datos.
Desde hace más de un año, C2C ha formado un equipo con diferentes roles (coordinador de proyectos, asesor procesos de salud, experto en Inteligencia Artificial y programadores web y Apps) con el objetivo de generar conocimiento y tecnología que permita aplicar estos innovadores conceptos a Salud.

C2C dispone de la tecnología y conocimiento para el desarrollo de chatbots llamada EverBOT. Un caso de éxito de implementación es Humana Brain, desarrollado por C2C y la Clínica Humana. Este proyecto se basa en un cerebro virtual que lleva a cabo un seguimiento y control del paciente crónico en domicilio, a modo de una asistente virtual.

Este asistente virtual llamado Rosa controla y monitoriza a los pacientes comunicándose con ellos de forma simple y directa, a través del lenguaje natural y un sencillo sistema de chat. De esta forma, este interfaz es conocido y resulta familiar para los usuarios. Así, Rosa recuerda al paciente la toma de medicación y registra algunos datos periódicamente mediante un sistema conversacional automático y basado en conceptos de Inteligencia Artificial.

 

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Visión del paciente

El cerebro virtual junto al panel de control, ayuda a la Clínica Humana a priorizar acciones, controlando y clasificando a los pacientes. También automatiza ciertas tareas que son repetitivas.  De esta forma, reparte tareas a médicos, enfermeras, cuidadores, rehabilitadores y, si procede, a familiares. Eso permite al equipo de cuidadores focalizarse en los pacientes que requieren actuación inmediata, identificados por Rosa y el sistema inteligente.

 

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Visión del profesional en movil

 

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Visión del profesional en ordenador

La solución de C2C y Clínica Humana para la gestión de pacientes crónicos mediante inteligencia artificial y chatbots gana el primer premio de la II Edición Caeb-Santander a la Innovación Empresarial

En definitiva, esta tecnología  supone un cambio diferencial. Con una presentación sencilla para el usuario, un asistente virtual controla todo lo que sucede, coordina y establece enlaces de comunicación. De esta forma, lograr que la asistencia sanitaria no termine al salir de la consulta.

 

Un chatbot de salud: Workout bot


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Se trata de un chatbot accesible a través de Messenger que se puede convertir en nuestro entrenador personal.

Hoy vamos a repasar un bot muy senciallo también accesible a través de Messenger. se trata de Workout Bot, un bot que nos va a mostrar rutinas de ejercicio dependiendo de nuestras necesidades.

Se trata de un bot no conversacional y nos comunicamos con él a través de ventanas preestablecidas de opciones.

El primer menú que nos presenta no ofrece tres opciones:

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Rutinas para hecer en gimnasio, rutinas para hacer en cualquier sitio o un circuito de entrenamiento.

A través de una serie de menús nos ofrece al final los ejercicios propuestos en formas de imágenes que nos permite dos acciones:  ver el ejercicio en vídeo o acceder a las explicaciones de cómo se realiza el ejercicio.

Se trata de un bot muy sencillo con el que no mantenemos conversación textual sino que nos comunicamos a través de la selección de opciones de un menú preestablecido.

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Realmente el bot se alimenta de una base de datos de vídeos y explicaciones alojada en Body Building donde podemos acceder al vídeo del ejercicio, la explicación del mismo y los grupos musculares que ejercitamos junto a una galería de imágenes.

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Aunque no va a sustituir al entrenamiento personalizado que nos brinda un entrenador personal, puede ofrecer información útil sobre rutinas de ejercicio para personas que acuden de forma continuada a un gimnasio.

Un chatbot de salud: Health Tap


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En esta semana vamos a hacer un repaso de los chatbots en salud existentes en la red.. o al menos los que hemos visto y nos parecen más interesantes. quí viene el segundo que también funciona sobre Messenger y se llama Health Tap

 

Hasta el momento nuestra relación con los médicos siempre ha sido de la misma manera: enfermamos, acudimos a la consulta y nos atienden, pero existen otras nuevas formas emergentes de cosnsulta médica que, aunque tienen sus limitaciones, pueden ser útiles en algunos casos.

Esta es la filosofía con la que nació Health Tap. Se trata de un servicio a través del cual podemos consultar a más de 100.000 médicos a distancia a través de una plataforma on line. Con todos los datos generados de los miles de diagnósticos han realizado un chatbot interesante y accesible a través de Messenger.

Nos vamos a dedicar a estudiar el bot y no tanto el servicio ofrecido por esta empresa.

Para acceder al mismo debemos agregarlo como contacto en nuestro Messenger (lo podemos localizar a través del buscador con su nombre “Health Tap”).

Lo primero que nos pide es una descripción de los síntomas como mínimo 3 palabras y con un máximo de 200 caracteres.

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A través de la base de datos construida con síntomas y los diagnósticos reales ofrecidos por los médicos existentes en la base de datos de Health Tap nos ofrece los diagnósticos más aproximados.

En mi caso me ofrece 5 diagnósticos posibles: una diarrea asociada a uso de medicamentos, gastroenteritis aguda (3 diagnósticos ) y derivación a urgencias.

Antes de poder acceder a los diagósticos hemos de aceptar los términos de uso de la plataforma que nos lleva a una página web en español donde destacamos los siguientes párrafos:

 

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Estos sistemas donde no existe una persona detrás de los mismos y que através de relación de palabras clave (síntomas) asocian el cuadro clínico con consultas y casos reales han de tener una base de datos lo suficientemente grande como para no errar en el diagnóstico.

Cuando estas inteligencias artificiales están alimentadas por verdaderos sistemas de Big Data con Terabytes de datos es posible que las aproximaciones diagnósticas sean mucho más específicas y acertadas.

Aunque las empresas que ofrecen estos servicios hacen un claro descargo de responsabilidad y advierte de forma legal que no sustituyen el diagnóstico médico y que nunca van a emitir un diagnóstico ni se puede prescribir tratamientos ni atienden situaciones de urgencia, pueden suponer un riesgo si son tomado como tales por parte de los usuarios.

Hoy por hoy nunca se deben asumir como diagnósticos las aproximaciones dadas por estos sistemas robóticos.

Un chatbot en salud: Florence Chat


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Florence Chat es un robot de interlocución textual con humanos (chatbot) específicos para consultas en salud que puede ser accesible a través de Messenger de Facebook.

¿Cómo podemos acceder al bot?. Tan fácil como abrir nuestro Messenger y añadirle a nuestros contacto buscándole por su nombre “Florence Chat”.

¿Qué nos ofrece?. En un entorno textual como es una pantalla de chat a la que estamos acostumbrados podemos hacer consultas sobre salud. Se trata de un bot específico en este tema con el que dialogamos en inglés a través de un lenguaje natural.

¿Cómo son las primeras frases?. En la primera presentación nos recibe  Florence con su icono y una serie de botones a través de los cuales podemos acceder como los términos de uso, la política de privacidad y las opciones que nos puede ofrecer el bot.

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En los términos de uso se hace referencia a Api Medic como fuente a la que accede el chatbot para relacionar los síntomas que le indicamos al bot y obtener un diagnóstico propuesto.

Según los términos de uso:

PODEMOS: usar el bot con el único propósito de interactuar con el servicio proporcionado en la plataforma. (es decir no se trata de una herramienta diagnóstica ni se debe utilizar con ese propósito)

NO PODEMOS:

  1.  Modificar, hacer ingeniería inversa ni alterar de otra manera el bot (excepto en la medida en que esto esté autorizado por la ley aplicable sin perjuicio de esta limitación).
  2. Usar el bot en asuntos prohibidos por ley, regulación, orden o decreto gubernamental.
  3. Utilizar el bot para difamar, abusar, acosar, acechar, amenazar o violar los derechos legales (como los derechos de privacidad y publicidad) de otros.
  4. Utilizar el bot para participar en actividades que son falsas o engañosas o que son perjudiciales para usted, otros (incluidos los niños) o el bot (por ejemplo, transmitir virus, comunicar odio o defender la violencia contra otros).
  5. Utilizar el bot para compartir contenido inapropiado, publicidad, spam, spyware o malware.
  6. Utilizar el bot para obtener (o intentar ganar) acceso no autorizado a cualquier servicio, datos, cuenta o red por cualquier medio.
  7. Infringir los derechos de los demás.
  8. Utilizar el bot en cualquier lugar que no sea la plataforma donde lo he hecho disponible, a menos que haya permitido tales usos.
  9. Eliminar, modificar o manipular cualquier aviso o enlace que se incorpora al bot.

¿Que opciones tiene?. Fuandamentalmente tiene dos opciones. por un lado consulta de síntomas y por otro lado recordatorio de medicción. Es decir, podemos programar al bot para que nos recuerde horario de toma de medicamentos.

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Florence nos recuerda que no ofrece consejo médico ni está preparada para avisar a servicios de urgencia.

Información: Le he dicho a Florence que tenía fiebre, tos y dolor de garganta. Me ha preguntado mi edad y sexo y me pregunta si tengo algún otro síntoma. Es más no me ha preguntado el sexo… sino que me ha dicho que Jose parece que sea un nombre masculino (primeros datos de inteligencia artificial).

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Me ofrece como primer diagnóstico que se puede tratar de una faringitis.

Posteriormente le pregunto sobre el tratamiento.

Al menos me ofrece la información que los antibióticos no son eficaces.

Posteriormente le solicito a Florence que me de un informe de su diagnóstico y me ofrece el siguiente informe a partir de los síntomas que le he dado con 4 posibles diagnósticos donde aparece la denominación popular del proceso, el diagnóstico clínico, las posibilidades de acierto, la descripción el tratamiento y otros posibles síntomas.

Es cierto, es fácil. Le he dicho a Florence que tengo nauseas, vómitos, perdida de peso y dolor abdominal y diarrea desde hace 3 meses.

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Tras recordarme que no reemplaza la opinión de un médico y que los síntomas están en fase beta de desarrollo hemos tenido una conversación larga para identificar cada uno de los síntomas.

Sus opciones diagnósticas no han sido tan correctas ys que como primer opción me da una gastroenteritis aguda y como segunda una enfermedad de Crohn y como tercera opción un efecto secundario a medicamentos.

Me produce sensaciones enfrentadas ya que por un lado con el suficiente entrenamiento y aprendizaje podría ser una herramienta de ayuda al diagnóstico profesional de primer orden, pero no creo adecuado que esté al alcance de la evaluación del público general ya que aunque especifica que “no sustituye el consejo médico” hace un diagnóstico y ofrece un informe al usuaro que puede interpretarse como tal.

De esta forma la empresa desarrolladora tiene las espaldas legales cubiertas pero ofrece información muy sensible al usuario.