Reflexiones de #MADsemFYC.


Congreso semFYC

Este año dos de los miembros de este grupo hemos tenido el honor de pertenecer a los comités organizador y científico del congreso de nuestra sociedad. Un congreso con gran contenido científico, desarrollo de habilidades y competencias profesionales y encuentros anhelados que esperamos hay cubierto todas vuestras expectativas.

Pues ha terminado el Congreso semFYC en Madrid. Mucho esfuerzo desde hace casi un año con planificaciones de eventos lúdicos, comunatrios y espacios dentro del congreso que parece que han satisfecho a los asistentes.

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Comités Organizador y Científico ultimando todos los preparativos el día antes de abrir las puertas

Las opiniones de los que estuvieron son favorables y eso nos alegra ya que hemos dedicado mucho esfuerzo personalizado en Jose María Molero e Isabel del Cura como presidentes de los Comités Organizador y Científico respectivamente.

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Marcha saludable junto a la población

Casi un año de trabajo, de reuniones, de evaluación de trabajos y proyectos y de toma de decisiones que a veces han sido más complejas de lo que esperábamos.

Un congreso con novedades ya que las líneas temáticas han sido elegidas por los socios y del que estamos, desde el mismo momento de su finalización, redactando nuestras conclusiones esperando que sean de provecho para el próximo encuentro en Barcelona en el año 2018.

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Los más pequeños aprendiero a hacer una compra responsable

Un congreso sin conferencia inaugural pero con un acto de inauguración por parte de los dos presidentes de los comités, del presidente de la sociedad autonómica anfitriona Alberto López García Franco y del presidente de semFYC Salvador Tranche. Tras este acto un trabajo colaborativo entre todos los asistentes con un círculo de percusión donde, de forma colaborativa, hicimos música… y de la buena com más de 200 instrumentos de percusión en el patio de butacas y unas decenas sobre el escenario.

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Final de la marcha de los ciudadanos

Solo 5 músicos profesionales consiguieron que más de 250 instrumentos sonaran de manera armónica dándonos instrucciones a quienes estábamos allí.

Una experiencia original e impresionante que se nos hizo muy corta frente a lo que opinaban algunos escépticos.

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Rueda de prensa: de izquierda a derecha Alberto López Garcia Franco, Salvador Tranche, Isabel del Cura y Jose María Molero.

Actividades dirigidas a la comunidad como una marcha y desayuno saludables en colaboración con el Ayuntamiento de Madrid, una experiencia de compra de alimentos y consumo responsable dirigida a escolares de 4 colegios, una obra de teatro donde se representaron por médicos y médicas de familia fragmentos de poesía y teatro relacionados con la salud y los sentimientos humanos cuya entrada era una caja de antibióticos empezada recogida del botiquín de casa o el compromiso por escrito de no utilizar antibióticos a no ser que fueran prescritos por su médico, un acto solidario co pacientes afectados por las secuelas de la talidomida, un acto solidario con refugiados… compromisos éticos y comunitarios que nos identifican.

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Salas, talleres, conferencias con llenos a rebosar de asistentes con ganas de aprender.

¿Y lo científico?. Pues tres itinerarios:

  1. Sumando competencias: todo nos hace competentes.
  2. De lo prevalente a lo prevenible: infecciones en un mundo globalizado.
  3. Cuidando al profesional.

Con exposiciones, mesas talleres y habilidades en gran formato para todos los gustos.

¿En la difusión en redes?. El primer día del congreso y luchando contra el hashtag del aniversario de Star Wars (el 4 de mayo) fuimos trending topic nacional durante unas pocas horas y los días siguientes estuvimos muy bien colocado entre el 3 y 11 pusto a nivel nacional. Los tres días llegamos a ser trnding topic en Madrid.

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… y fuimos trending topic

En lo personal destaco:

  1. Un experiencia de realidad virtual que pudimos disfrutar en el hall del Palacio de Cogresos.

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    Experiencia de consulta virtual
  2. Tener una primera edición del Manual Ilustrado de Urgencias semFYC firmada por su ilustrador Augusto Saldaña (@chuletadeosler) y una foto con él.

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    Mi foto con Augusto Saldaña @chuletadeosler
  3. Y los encuentros con grandes amigos.
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    El de la barba es @manyez

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    Con Ángeles Ruiz @AngelesRzVz , Pócimas de Salud

Como orgullo personal … ser consciente que lo que digo interesa a cuatro mil personas en twitter me llega de satisfacción y vértigo a la vez… y este hecho se ha producido en #MADsemFYC.

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Mi primer cuatromil

!!Nos vemos en Barcelona!!

Reflexiones de #sherpas20 (desde el corazón)


Durante el día 28 de abril celebramos en Barcelona la II desconferencia de #sherpas20. Un encuentro multidisciplinar para la reflexión y la generación de ideas en salud digital con el objetivo de reducir la brecha digital en nuestro entorno.

Tenía ganas de este nuevo encuentro y llevábamos meses de preparación. Meses de trabajo silencioso que culminaron en una jornada intensa (no podría ser de otra forma con los participantes que estábamos).

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Las jornadas se desarrollaron en un entorno especial con gente especial y más allá del “postureo” en redes sociales se generó contenido (mucho contenido) que requiere de un posterior trabajo y reflexión para que fructifique en proyectos concretos.

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Si el primer encuentro sirvió para definir la misión; en este segundo encuentro trabajamos la misión, los valores y las líneas de actuación futuras de los #sherpas para alcanzar la cima en un trabajo solidario, conjunto y en equipo.

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Valores que parece que se van perdiendo cobran un nuevo sentido cuando trabajas junto a otros médicos, enfermeros, fisioterapeutas, farmaceuticos, abogados, economistas, periodistas, gestores, pacientes, representantes de colectivos profesionales sanitarios y de la industria farmaceútica, todos agentes de salud y que de una manera u otra tienen voz ya que participan de la salud de la población.

Un encuentro agotador de trabajo donde las neuronas no descansan a pesar que los dedos estén en el móvil o en la tableta disparando fotos o escribiendo tuits o comentarios en Instagram o Facebook que (desde el corazón) intentan expresar esa magia que generan encuentor de personas a quienes pones cuerpo más allá de la cara que ves en las fotos de los perfiles sociales digitales, esas voces que escuchas por primera vez, o esos abrazos y besos que llevas tiempo anhelando ya que la distancia geográfica los convierte en difíciles.

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Esa intensidad, a pesar que hace más de una semana que celebramos el encuentro y ya está reposada en la memoria, es difícil expresar con palabras.

Estar con una etiqueta, #sherpas20, durante varias horas al día siendo Trending Topic nacional, es solamente una anécdota fruto del trabajo incansable de nuestros dedos sobre los teclado, pero que no representan, ni mucho menos, ni el trabajo generado, ni las sensaciones personales difícilmente plasmables en palabras.

IMG_5739.JPGTrabajo delante y detrás de las cámaras y sobre todo mucho trabajo aún pendiente.

Realmente la experiencia personal y el impacto de los temas que trabajamos en equipo solo se puede saber si se vive en persona y no a través de una imagen virtual de algo que expresa sentimientos y sensaciones, no contenidos.

He tenido tres tipos de interacciones durante estos días con la etiqueta #sherpas20.

  1. Personas que comparten mi estaddo de ánimo (normalmente están o han estado en estos eventos). Tú content@, yo contento, todos contentos.
  2. Personas que no comparten mi estado de ánimo y son capaces de tener una conversación sosegada al respecto. Normalmente no está de acuerdo con el patrocinador ni que la industria farmaceutica tenga un papel relevante y financiador del proyecto. Puedo estar o no de acuerdo, pero agradezco sus comentarios y observaciones que se que muchas de ellas están realizadas desde el cariño.
  3. Cuentas sin identificar o identificadas bajo nombres de otros proyectos que atacan cual “troll”

Normalmente no alimento a los “trolls”, pero a estos les voy a dar un poco de comida, no por mí, sino porque han contaminado a la sociedad científica de la que formo parte y les quiero decir varias cosas que ellos entenderán:

  1. Doy la cara. Mis perfiles tienen tienen cara, nombre y apelidos y no me escondo.
  2. Soy transparente. Mis conflictos de interés son cosa mía. Soy libre de colaborar en los proyectos que quiera, con los compañeros que quiera y con las empresas que quiera. Los hago explícito tanto en este blog en el que participo como colaborador y en mi página personal. En todas mis presentaciones y comunicaciones públicas están explícitos tras las diapositiva de presentación. Si recibo remuneración por ellos está especificado.
  3. Soy prudente. En el sentido que toda la difusión de cualquier evento que no sea propio de mi sociedad es difundido en mi perfil personal, no en el de la sociedad a la que represento.

Hago esta entrada desde el corazón ya que sinceramente me ha dolido que se intente contaminar a mi sociedad (que tiene sus conflictos de interés también explícitos) con mi participación en ciertos eventos. Tengo muy claro cuando me represento a mí mismo y cuando represento a mi sociedad (parece que otros por desconocimiento o mala fe no lo tienen).

El desconocimiento propio genera soberbia; pero el desconocimiento de los demás genera desesperación.

Y hoy, como el evento se celebró en Barcelona, un grupo local de alcance universal… Love of Lesbian con su canción “El Mal Español”.

Reflexiones de veraneo IV: estado de las aplicaciones para terminales móviles en salud.


cabo_de_gataDurante los años 2012 y 2013 las aplicaciones para terminales móviles (apps) han tenido un gran desarrollo y despegue. En las diferentes tiendas de aplicaciones vemos como las app relacionadas con el mundo de la salud y de la medicina aumentan de forma progresiva y considerable y cómo se ha acuñado el término mHealth o salud en relación a terminales móviles y el número de descargas de app sanitarias va en aumento en nuestro país.

Hay varias reflexiones que me gustaría destacar respecto a las apps:

  1. No por ser una app es bueno ni para el ciudadano general ni para el sanitario.
    Cuando entramos en los almacenes de apps y vemos la salud y ejercicio mezclados con el bienestar lo cual puede dar lugar a varios equívocos para el ciudadano  no experto ocupando una misma sección un buen programa de entreno de ejercicio físico (salud) junto con una aplicación de hipnosis para mejorar el equilibrio espiritual (¿salud?).
    La calidad de la información es una de las variables más importantes tanto para las aplicaciones dirigidas a los ciudadanos en general como en la dirigidas a profesionales sanitarios. En EE.UU y en Gran Bretaña existe una regularización sobre calidad de las apps en nuestro país existen iniciativas concretas pero ninguna a nivel global.
    No caigamos en el absurdo de la “modernidad” y creer que si está en un formato novedoso, tiene un diseño y usabilidad buenos o se encuentra en una tienda para apps, su contenido es bueno.
  2. Muchas apps… hasta cuando.
    Una ventaja (y a la vez un problema) es que con un poco de imaginación, una idea y cierto software podemos construir nuestra propia aplicación y subirla a una tienda en la red y comercializarla (otra cosa es que sea descargada). La democratización de Internet y el riesgo de transmisión no veraz, sesgada o incompleta es real. Hoy en día existen programas que nos permiten hacer aplicaciones de forma relativamente sencilla (de manera un tanto artesanal) pero, posiblemente en un futuro, se podrán realizar al igual que estoy escribiendo un blog teniendo unos conocimientos técnicos báscos en software.
    Cada vez el número de aplicaciones crece más, las descargas van en aumento y su uso se está generalizando. Como toda curva de crecimiento llegaremos a un equilibrio donde sobrevivan las más… las más fiables, las de mayos calidad, las más usables…las mejores.
    El patrocinio por parte de empresas que tienen intereses comerciales en salud puede hacer que el contenidos pueda tener sesgos o que exista publicidad inteligente que tenga un efecto sobre nuestra prescripción , pero … ¿acaso no ocurre lo mismo con otros soportes tanto analógicos como digitales?.
  3. Errores temporales.
    La velocidad de cambio en el conocimiento científico sanitario es elevada. Una variable que debemos conocer es la fecha de la última versión de la aplicación y de la última actualización de contenidos de la misma para no estar accediendo a información ya caduca o desactualizada.
  4. Ventajas para el e-paciente.
    Muchas e importantes. Desde trabajar conocimientos y aptitudes hasta el registro y monitorización de variables, pasando por el uso del juego como herramienta de aprendizaje. Lograr que las personas enfermas, sus familiares o las personas sanas que quieran mantener su estado de salud adquieran conocimientos y habilidades suficientes para que tengan un papel activo en su salud o enfermedad es un avance que se facilita a través de estas herramientas.
  5. Información a un clic y en cualquier lugar.
    Las aplicaciones son programas específicos que nos proporcionan un número limitado de recursos pero de muy fácil acceso evitando búsquedas más largas en la red. Si somos capaces de tener en nuestros terminales las que necesitemos, podemos acceder a información concreta y útil para nuestro trabajo en cualquier lugar ya que el soporte sobre el que funcionan es portatil.

Hoy acaba mi reflexión esperando que en la próxima temporada avancemos en este campo que aún tiene futuro tanto en su definición como en el número y calidad de aplicaciones.

Sol, playa y sigo con Murakami. Hoy… Kafka en la orilla

 

Reflexiones de veraneo III: estado de la docencia a través de herramientas electrónicas basadas en Internet.


cabo_de_gataLa docencia se ha revolucionado en este año por dos motivos fundamentales que hemos tratado en el blog en varios momentos y a través de numerosas entradas. Los dos hechos más importantes bajo mi criterio personal han sido:

  • La aparición de una plataforma integrada en Google + que integra herramientas de trabajo colaborativas y herramientas de comunicación a través de videoconferencia o sistema de mensajería. Esto ha revolucionado los trabajos colaborativos no tanto por su innovación técnica ya que existían previamente plataformas de este estilo, sino por el acercamiento de las herramientas y su simplificación a un gran número de personas. Ahora colaborar en un “googledoc” es algo habitual y cotidiano para muchos de nosotros.
  • La liberalización de contenidos docentes en la red. Muchas universidades estadounidenses optaron por poner de manera libre y ¿desinteresada? su contenido docente en la red y establecer cursos de numerosos temas de manera gratuita para el alumno utilizando herramientas multimedia. realmente es una magnífica herramienta de publicidad de una universidad que da una imagen ce modernidad, aperturismo, innovación tecnológica y “buenrrollismo”, pero también es una magnífica oportunidad para que podamos acceder a una gran cantidad de contenido de muy buena calidad que está en la red en abierto. Poder asistir a una clase grabada en vídeo sobre la teoría de cuerdas impartidad por el físico que la concretó de forma metamática es un lujo que se puede conseguir a través de Coursera.
    Seguidamente otras universidades de otras partes del mundo se unieron a esta tendencia y actualmente tenemos numerosos cursos de numerosos disciplinas y gran calidad avalados por universidades prestigiosas. Mensualmente en el apartado “cursos” de nuestro blog intentamos dar una idea de los que nos parecen más interesantes dentro del mundo sanitario.

Para completar todo ello nos hemos echo eco de la noticia a través de FayerWayer que Google prueba “Helpouts” un mercado de servicios a través de Hangouts de forma que podremos establecer nuestros propios cursos “on line” de forma gratuita o previa inscripción. Posiblemente esta pueda ser una nueva vía de merdado para Google y para muchas personas que quieran compartir su conocimiento.

Sigo en mi playa, con el sol y Murakami… hoy acabaré “Sputnik, mi amor”.

Hasta mañana

Reflexiones de veraneo II: estado de la eSalud en el momento actual.


cabo_de_gataMuchas expectativas se tenían con la eSalud y posiblemente ahora estemos en un momento de meseta sensata que sigue a las altas miras que se planteaban en un inicio. Cuando surgen nuevas herramientas o nuevas perspectivas para intentar solucionar problemas las primeras elucubraciones que se realizan suelen ser demasiado ambiciosas.

Posteriormente nos damos de bruces contra la realidad y empezamos a ver los inconvenientes (políticos, económicos, estructurales, técnicos, éticos…) y estos grandes objetivos iniciales se hacen más realistas.

No creo que la eSalud se haya diluído, sino que más bien nos hemos hecho más sensatos en sus objetivos. Hace unos años a todo le precedíamos con la “e” o con la “tele” y se nos llenaba la boca con proyectos “tele-cualquierespecialidadmédica” y se llenaban los periódicos de titulares con políticos de turno con “teleproyectos telesanitarios” por doquier.

Desde nuestra perspectiva en atención primaria es cierto que tenemos numerosos avances y algunos logros en la gestión de la salud a través de herramientas basadas en red. Si bien los logros son diferentes y desiguales en diferentes comunidades autónomas, en los últimos años tenemos avances en bastantes aspectos:

  1. Posibilidad de cita de los usuarios a consultas a través de multiplataforma. Aunque es posible la cita presencial, por Internet y en algunos casos a través de alguna aplicación por smartphone, parece que una mayoría de los usuarios prefiere seguir utilizando el tradicional teléfono o la cita presencial en el Centro de Salud.
  2. Posibilidad de acceso a diferentes pruebas complementarias. Con integraciones muy dispares dependiendo del hospital de referencia de cada centro de salud al menos podemos acceder a resultados de pruebas complementarias de laboratorio y de imagen. En casos más evolucionados pueden acceder a resultados de anatomía patológica e incluso a las anotaciones de la historia clínica en otros niveles asistenciales. No estamos hablando de una historia clínica única para cada paciente donde cada profesional (sea del nivel asistencial que sea) vaya incluyendo datos, sino que funcionamos a través de “visores” que no integran datos. Los datos siguen estando dispersos y no se pueden explotar de forma conjunta. ¿Por qué? ¿Intereses ocultos de périda de poder?, ¿de quién son los datos del paciente?….
  3. Posibilidad de cita a otros niveles asistenciales a través de sistemas telemáticos. En la comunidad de Madrid a través de un “Call-center” que centraliza toda la oferta de atención especializada (con la perversa posibilidad de derivar algunas consultas o pruebas a los nuevos hospitales “externalizados”)  que se pone en contacto con el paciente. Existe además un sistema ubicado en el propio Centro de Salud con el que el paciente puede elegir su propia cita y salir de la ubicación del centro con su cita impresa para el siguiente nivel asistencial.
  4. Recordatorios a través de SMS: Este sistema es utilizado por el segundo/tercer nivel asistencial para recordad alos pacientes sus citas en estos niveles.
  5. Receta electrónica: Una realidad en algunas comunidades autónomas y “en progreso” en otras. Aunque tiene inconvenientes y límites reales creo que puede ser un avance (mi situación personal respecto a este tema es “en progreso” con la promesa política de estar implantada a finales de este año) por lo que no puedo hablar por experiencia propia.

Pero la telemedicina es más en nuestro medio y echamos de menos algunas cosas:

  • Integración real de todos los datos del paciente en una única historia clínica por cada paciente a la que accedamos todos los profesionales que tengamos que introducir algún dato o variable de salud. La estructura es única y todos codificamos de la misma forma las mismas variables (¿es difícil o lo hacemos difícil?). Esa historia es del paciente y puede tener acceso a la misma  (“Let patients help“). Al trabajar sobre una única historia podremos extraer verdaderos datso en salud y hacer que el Big Data sea una realidad.
  • Comunicación interprofesional que podría ser a través de una extensión de plataforma de comunicación a través de esa misma herramienta. Actualmente se limita a correos electrónicos o llamadas de teléfono a través de la centralita del hospital e intentar localizar a compañeros de otros niveles asistenciales con ubicaciones complejas (planta, quirófano o consulta), interrupciones y grandes dificultades para establecer comunicación. A veces tenemos un correo electrónico que puede (o no) ser respondido dependiendo del interés del servicio a quien vaya dirigido.
  • Telemonitorización de pacientes crónicos. Numerosas iniciativas pilotos en numerosas especiliadidades con pacientes seleccionados han demostrado tanto su eficacia como eficiencia… pero normalmente se quedan en pilotajes sin continuidad en el tiempo y sin generalización en el sistema sanitario.

La falta de valentía por parte de las personas que tienen que tomar decisiones hace que numerosos proyectos queden en un limbo con un arranque lleno de ilusión, un mantenimiento gracias al esfuerzo entusiasta y una lenta y larga agonía con perspectivas de futuro indeterminadas.

No es por falta de interés de algunas personas, sino que existen muchas trabas y dificultades a iniciativas concretas, posiblemente numerosos interlocutores y poca voluntad de llevarlos a cabo. ¿Cuántos proyectos quedan en estado eterno de proyecto?, ¿cuántas reuniones para no conseguir nada?, ¿cuánto trabajo para alimentar egos y figurantes?.

Mañana prometo algo más de optimismo.

Sigo con mi libro de Murakami… hasta mañana con “Tokio Blues”

Reflexiones de veraneo


cabo_de_gataDurante esta semana me tomaré un merecido descanso en alguna playa soleada al oeste andaluz y desde este retiro pausado dedicado al sol, mar y lectura he programado una serie de entradas resumen sobre temas relacionados con la salud y la tecnología que han ocurrido durante estos últimos meses.

La idea surgió viendo la televisión. Al final del verano y al final del año abundan los anuncios de fascículos coleccionables. Posiblemente por un deseo psicológico de “iniciar algo” al inicio de una nueva temporada (un nuevo curso o un nuevo año).

Nosotros en el blog también queremos iniciar nuevas secciones, nueva estructura y nuevos proyectos formativos y, paraello, qué mejor que iniciar con una recapitulación, con un resumen de lo que ha pasado en estos meses.

Hay que estructurarlo y he pensado en esta selección de entradas para esta semana:

  • Reflexiones de veraneo II: estado de la eSalud en el momento actual.
  • Reflexiones de veraneo III: estado de la docencia a través de herramientas electrónicas basadas en Internet.
  • Reflexiones de veraneo IV: estado de las aplicaciones para terminales móviles en salud.
  • Reflexiones de veraneo V: ¿qué pasa con las personas a las que atendemos?.

Me vuelvo a mi playa, con mi libro (por supuesto electrónico) y a mi retiiro hasta mañana.

Por la imagen podréis saber donde estoy… si alguno anda cerca que me envíe un mensaje por twitter y nos “desvirtualizamos”.

Hasta mañana

Ideas de Comunity Mannager


El año pasado terminé mi curso de Comunity Mannager en la UNED (que recomiendo a todos los aficionados a las redes sociales) y desde ese momento creo que empiezo a comprender un poco cómo funciona la dinámica de estas herramientas y a sacar un poco más de partido de las mismas.

Por otro lado ese curso me ha puesto en contacto con otras personas de diferentes campos profesionales y del conocimiento con un enriquecimiento personal impresionante.

El domingo tuvimos un encuentro un tanto casual entre varios de nosotros y empezamos a gestar una serie de ideas. Nos dimos cuenta que los eventos culturales o científicos ya sean congresos médicos, conciertos de música clásica o charlas divulgativas en museos (campos de trabajo de los que estábamos reunidos) tenían mucho en común y además tenían mucho que mejorar por los mismos caminos.

Muchos de los eventos que organizamos o a los que asistimos se quedan en la presencia real y no dan el salto a la presencia virtual. Perdemos millones de espectadores, no recogemos de manera adecuada las impresiones de los asistentes y sobre todo perdemos la capacidad de construir o de ir construyendo una estructura de conocimiento que surge a partir de la conferencia, la ponencia, la mesa redonda o el concierto.

Esa riqueza que podría irse generando queda solamente en el recuerdo intangible de los pocos asistentes al evento…. y se nos empezaron a ocurrir ideas… y ya os iré contando.