Tras ver lo que ofrece HealthKit…


pensar health kitRealmente HealthKit es un integrador de variables biológicas que recopila información de otras aplicaciones y permite que sean compartidas entre ellas. Al integrar una serie de variables nos permite realizar gráficas evolutivas a lo largo del tiempo e irlas comparando.

En un futuro se integrará con terminales externos al teléfono que puedan medir otra serie de variables biológicas de forma que podremos ir almacenando registros procedentes tanto de datos que vayamos introduciendo como de registros que vayan realziando una serie de medidores en nuestro organismo.

Por ahora es un soporte gráfico visualmente atractivo que sirve que base fundamentalmente a aplicaciones relacionadas con la dieta y el ejercicio realizando un cálculo de gasto e ingesta calórica y proponiendonos variaciones ya sea en nuestra alimentación o en el ejercicio físico realziado para conseguir unos objetivos determinados.

Otra serie de aplicaciones van desarrollándose en relación a la cantidad y calidad del sueño y a monitorización de variables relacionadas con enfermedades crónicos como la diabetes o la hipertensión arterial.

Nos planteamos siempre las mismas dudas:

  1. Por un lado las ciencias de la salud cada vez son menos ciencia y más tecnociencia. Cada vez damos más importancia a la medición de la variable, a los aspectos cuantitativos de manera exclusiva y menos importancia a otras variables menos cuantificables.
  2. La tecnociencia se ha de basar en aparatos de medida fiables. ¿Todos los wearables miden lo que pretenden medir?, ¿con qué margen de error?, ¿son públicos estos márgenes?.
  3. ¿Es necesario monitorizar de forma continuada las variables biológicas de todos los enfermos cróncios?.
  4. ¿Cual es el objetivo de la medida?. Si el resultado conduce a la toma de decisiones concretas por parte de pacientes expertos o a decisiones consensuadas e inmediatas paciente-sanitario…. bienvenidas sean. Pero ¿para qué me sirve una monitorización exhaustiva de forma retroactiva y continuada?

La tecnología va mucho más adelantada que las reflexiones sobre la utilidad de la misma. Creo que es el Tiempo pa pensar.

Algunas #apps para mi #HealthKit II


Os dejamos con las segundas cuatro aplicaciones integradas en el nuevo HealthKit del iOS 8 de Aple.

Lose It!Lose it!

Se trata de una nueva aplicación para contar calorías y programar ejercicio físico con el objetivo de perder peso. Se trata de una app gratuita que contrtolará el consumo calórico diario, nos solicitará un registro de la comida y nos propondrá una actividad física (contabilizando la que ya llevamos realizada a lo largo del día).

Su conexión a HealthKit proporciona la posibilidad de realizar un perfil gráfico con las  variables necesarias para proponer metas y sincronizar las recomendaciones de alimentación de acuerdo al peso, actividad física diaria y rutina del sueño.

  • Category: Health & Fitness
  • Updated: Sep 29, 2014
  • Version: 5.4
  • Size: 22.3 MB
  • Language: English
  • Seller: FitNow, Inc. © FitNow, Inc.

 

mapmyrunMap my run

Es considerada por muchos críticos una de las mejores aplicaciones para quienes comienzan a correr.

Se trata de una aplicación gratuita que incluye funciones como contador de calorías, ritmo, medidor de minutos por kilómetro recorrido y coaching en tiempo real para conocer tu progreso mientras realizas el entrenamiento. Puedes sincronizar la música de tu dispositivo iOS o elegir una playlist favorita.

Su conexión a HealthKit proporciona la posibilidad de realizar un perfil gráfico con las  variables necesarias para proponer metas y sincronizar las recomendaciones.

  • Category: Health & Fitness
  • Updated: Sep 28, 2014
  • Version: 5.6.1
  • Size: 38.0 MB
  • Languages: English, Arabic, Danish, Dutch, French, German, Italian, Japanese, Portuguese, Simplified Chinese, Spanish, Traditional Chinese
  • Seller: MapMyFitness

motion 24:7MotionX 24/7

Se trata de una aplicación que nos ayuda a mejorar y optimizar la manera en que dormimos. De acuerdo con su página web, es utilizada en clínicas especializadas del sueño y fue desarrollada por profesionales.

Esta aplicación nos permite combinar diferentes variables biológicas durante el sueño:

  • Medir y correlacionar  la frecuencia cardíaca en reposo con la calidad del sueño
  • Alarma avanzada y precisa para el iPhone relacionada con la calidad del ciclo de sueño
  • Ajuste las alarmas inteligentes.

A través de HealthKit nos ayudará a monitorizar el ciclo del sueño para decidir cuándo es el mejor momento para despertar y sentirnos más descansados. Además lleva un registro sobre ronquidos y otros sonidos que perturban el sueño durante la noche para enviar retroalimentación y una posible solución al problema.

  • Category: Medical
  • Updated: Sep 27, 2014
  • Version: 9.3
  • Size: 33.3 MB
  • Language: English
  • Seller: Fullpower Technologies, Inc.

 

runtasticRuntastic

Se trata de una app  gratuita que constituye una especie de entrenador personal para correr. Su función es la monitorización continuada de las carreras diarias, creación y valoración del cumplimiento de objetivos propuestos y posibilidad de retar a los amigos con una serie funciones basadas en la gamificación.

Su integración con HealthKit proporciona que la aplicación establezca métricas y organice una rutina ideal de acuerdo al perfil.

Hay una versión “pro” por 4,99 euros que nos ofrece muchas más posibilidades.

 

  • Category: Health & Fitness
  • Updated: Sep 27, 2014
  • Version: 5.4.4
  • Size: 26.8 MB
  • Languages: English, Czech, Dutch, French, German, Italian, Japanese, Korean, Polish, Portuguese, Russian, Simplified Chinese, Spanish, Turkish
  • Seller: runtastic © runtastic GmbH.

 

Algunas #apps para mi #HealthKit


Una de las grandes novedades del nuevo sistema operativo para terminales móviles de Apple, el iOS 8, ha sido el denominado HealthKit o conjunto de aplicaciones que se integran de forma directa con el sistema operativo y que van a ir recopilando de forma directa o a través de terminales externos (wearables) variables biológicas que van a ser integradas.

healthkitNos afirman que las medidas de seguridad de estos datos tanto en nuestro terminal como en la nube en la que pueden ser almacenados (icloud) son acordes con la exigencia de confidencialidad que requieren estos datos.

Además de estos niveles de seguridad que deben ser exigidos y que posteriormente, y de forma voluntaria, podemos compartir con quien nosotros deseemos; hay que tener en cuenta la utilidad de estos datos en varios aspectos: frecuencia de monitorización, importancia de la variable a medir y validez y fiabilidad del sistema de medida.

Por ejemplo; un sistema que nos mida la tensión arterial puede ser útil. Esa utilidad carece de sentido si se realiza de manera continuada (podrían alarmar valores elevados que se alcanzan de forma fisiológica al despertarse, al ver una película de miedo o al entrenar en el gimnasio) o si se realiza en personas donde no hay ninguna indicación de tener un control o seguimiento de esta variable. Además habría que verificar que el sistema medidor es fiable.

Por eso no simplemente no vale una app. Debemos exigir una indicación, una validez de los resultados y una utilidad de los mismos.

Hemos seleccionado 8 aplicaciones que se pueden integrar en el sistema HealthKit y que vamos a ir analizando en las dos siguientes entradas:

7 Minute Workout.7 Minute Workout.

Según algunos se trata de la mejor aplicación para realizar ejercicio en casa (fuera del gimnasio). Se trata de una propuesta de rutina rápida de siete minutos de ejercicios; 12 ejercicios de alta intensidad durante 30 segundos cada uno con 10 segundos de descanso entre los mismos. (total de 7 minutos). La integración con HealthKit permite mantener un registro de las calorías quemadas cada día que usas esta app.

Esta aplicación está basada en las recomendaciones publicadas por el American College of Sports Medicine y que podemos ver en el siguiente vídeo.

 

  • Actualizado: 26/09/2014
  • Versión: 2.4.0
  • Tamaño: 4.3 MB
  • Idioma: Inglés
  • Desarrollador: Bytesize Systems Pty Ltd

 

 

fitportFitport

Es la aplicación más valorada para hacer el seguimiento de los progresos en el ejercicio individual ya que va registrando muchas las variables de los ejercicios realizados y la evolución de la condición física de cada uno.  Con HealthKit es posible guardar las siguientes variables: Pasos, Distancia recorrida en modo Caminar o Correr, Calorías, Peso, Porcentaje de grasa corporal y evaluar el progreso.

  • Updated: Oct 04, 2014
  • Version: 1.1.2
  • Size: 6.8 MB
  • Languages: English, Japanese
  • Seller: Flask LLP.

 

carrotfitCarrotFit

Según la descripción en iTunes, “Carrot es un divertidísimo controlador de peso parlante“.  Monitoriza nuestro índice de masa corporal y nos mantiene informados de nuestro éxito o fracaso proponiéndonos alternativas “parlantes” a lo largo del día haciendo referenecia a las dos variables que influyen en nuestro peso: la dieta y la actividad física. Tiene como soporte una página web y una serie de otras aplicaciones desarrolladas o en desarrollo para intentar formar un kit.

Posiblemente pueda parecer gracioso a una cultura anglosajona, pero creo que nuestro medio no se si estaríamos dispuestos o preparados a tener la “voz de nuestar conciencia” dándonos consejos continuados.

La integración con HealthKit es la monitorización continuada de variables de peso y talla.

  • Actualizado: 26/09/2014
  • Versión: 3.1.1
  • Tamaño: 19.1 MB
  • Idioma: Inglés
  • Desarrollador: Grailr LLC

Human activity calorie trackerHuman: activity & calorie tracker

Una nueva aplicación gratuita que monitoriza nuestra actividad física. La novedad que aporta es que activa de forma automática cuando detecta que la aceleración del movimiento corresponde a una actividad física.

Estimula la realización de por lo menos 30 minutos diarios de actividad física motnitorizando la cantidad de actividad, el tiempo de la misma y las calorías quemadas. Nos avisa cuando hemos alcanzado la meta de tiempo programada de entrenamiento diario.

La integración de Human con HealthKit te permitirá compartir con otras aplicaciones de fitness tus resultados y tiempo de ejercicios.

 

  • Updated: Sep 26, 2014
  • Version: 3.0.2
  • Size: 20.4 MB
  • Language: English
  • Seller: Human.co B.V.

 

 

 

Avances de eSalud en el iOS 8.0


A finales de la semana pasada me llegó el ansiado aviso. Mis dispositivos de Apple iban a tener un nuevo sistema operativo; en este momento el iOS 8.0. Cada vez que instalo uno nuevo me quedo esperando para ver las novedades…. sobre todo en esta ocasión en el que la actualización iba a ser más grande en tamaño y en oferta de servicios…

… y sobre todo por la esperada llegada de “Salud” un nuevo servicio de eSalud integrado en el sistema operativo que va a servir como soporte para la integración de dato  sanitarios y una serie de registros relacionados con la salud que proceden de software y hardware de otros desarrolladores o de la propia empresa de “la manzana”.

Nos va a llegar al año que viene su ya presentado reloj y poco a poco están saliendo wearables que recogen variables relacionadas con la salud y que ya hemos analizado en numerosas entradas de este blog.

Pero… ¿qué nos ofrece este servicio?.

Los “Datos Médicos”, como los llama este sistema, parece que van a tener una importancia creciente y no solo como una aplicación más…. sino en el propio sistema operativo de nuestros terminales… e incluso con un acceso a los mismos sin necesidad de desbloquear nuestro teléfono.

datos medicos

Por ahora parece que se trata de un sistema de registro en le que numerosas variables las podemos meter “a mano” y otras se integrarán a través de periféricos asociados a los diferentes terminales. Ademas de las variables cuantitativas (que serán utilizadas para crear vistosas gráficas y tablas) podemos tener un pequeño resumen de nuetsra historia clínica (fig 1) con datos sobre nuestras alergias, antecedentes personales y familiares, medicación….

fig 1
fig 1

Además de estos datos que podemos ir metiendo en campo de texto, disponemos de una serie de variables que se va a obtener a través de sensores bien en nuestros teléfonos, en los nuevos relojes o en pulseras, cintas, auriculares… o muchos otros terminales, accesorios o incluso tejios que van a disponer de sensores de medidas biológicas percutáneas…..

Estos datos los divide este servicio en 6 grandes grupos de variables: constantes vitales, forma física, medidas corporales, nutrición, resultados y sueño (fig 2)

fig 2
fig 2

Dentro de cada grupo existen numerosas variables (fig. 3) que se van a ir registrando de forma transparente para el usuario como tensión arterial, frecuencia cardiaca, horas de sueño, peso, talla, glucemia, frecuencia respiratoria… y algunas otras que aún no tengo muy claro cómo se van a medir como ¿ácido pantoténico?, ¿biotina?, ¿cafeína?, ¿cobre?, ¿cloruro?…

fig 3
fig 3

 

Además de la dificultad  que debe existir para medir niveles de ¿cobre? (¿dónde?) habría que valorar dos cosas importantes:

  1. Confidencialidad: Por supuesto que cada uno va a ser libre de introducir datos de forma voluntaria o de activar sensores que introduzcan estos datos por lo que no estoy hablando de responsabilidad legal ni ética de las empresas que desarrollan estos sistemas, pero …. ¿es realmente necesario que todos estos datos estén más o menos accesibles?.
  2. Utilidad: Me resulta muy dudosa la utilidad de la mayoría de las variables (por no decir todas ellas en caso de personas sanas, excepto si quiero tener un registro de algunas  para valorar actividades deportivas) ¿me puede explicar alguien para qué unos niveles de cafeína, biotina o ácido pantoténico? ¿cómo se van a obtener esas variables? ¿a partir de la introducción de los alimentos ingeridos?, ¿qué utilidad clínica tienen?, ¿de verdad tiene utilidad en caso de una emergencia como nos dicen?.

Por ello… a todos los usuarios:

  1. Sentido común: Meter datos por meterlos o medirlos por medirlos  no creo que tenga ninguna utilidad para nadie… ni siquiera para llevar un “control” (¿de qué?).
  2. Velar por nuestra confidencialidad/intimidad: Posiblemente exigimos a terceros una confidencilidad a la que están obligados (en eso no hay discusión), pero ¿entaremos en la contradicción de ser nosotros mismos quienes estemos atentando en contra de nuestra propia confidencialidad?, ¿donde pondremos nuestros límites en la difusión de este tipo de información?.

Y a los desarrolladores/empresas:

  1. Utilidad: Crear un sensor capaz de medir una variable biológica puede ser un reto técnico pero no aportar ningún valor sanitario. A lo mejor hay que plantearse antes que nada la utilidad (o no) de medir una variable concreta.
  2. Responsabilidad: Posiblemente afirmar que los “Datos Médicos” pueden aportar información fundamental en caso de una emergencia médica para dedicarse a monitorizar o medir de alguna manera (?) una serie de variables con escasa trascendencia no creo que sea un acto de gran responsabilidad.
  3. Veracidad: ¿No tendremos que publicar algún ensayo clínico en el que los sensores que utilicemos demuestren que miden lo que realmente dicen que miden?, ¿qué margen de error existe en cada uno de ellos?….

Muchas preguntas y algunos miedos en una persona que siempre se ha puesto del lado del avance… ¿qué opináis al respecto?

Healthbook en iOS 8


HealthBookYa vimos en una entrada anterior como la empresa Apple podría haber liderado desde hace décadas el tema de la eSalud pero en ese momento no estaba entre sus prioridades.

Pero a principio del siglo XXI la salud vende. Todos queremos estar sanos de una forma sencilla, proyectando en algo o alguien la responsabilidad de nuestra salud. Así surgen productos milagrosos como leches, yogures, galletas que además de sus propiedades naturales están “enriquecidos” con sustancias que van a hacernos más sanos. La publicidad nos asusta con niveles de colesterol (que nunca son lo demasidao bajos si hay que vender nuevos fármacos o nuevos productos con acidos omegas).

También es cierto que estamos dando mayor importancia social a la actividad física. Aparecen nuevos ejercicios aeróbicos cardiosaludales sobre biccicleta o suelo, en seco o en piscina, con diferentes ritmos musicales que intentan hacernos más atractivo y lúdico el ejercicio físico ya que actualmente no tenemos que salir a cazar, cultivar o recolectar nuestros propios alimentos.

Y ahora gracias a los terminales móviles y a sensores vamos a medir, hasta hartarnos, cuantas más variables biológicas, mejor.

Hay numerosos artículos sobre el proyecto HealthBook que parece que va a ser la próxima apuesta de Apple para monitorizar nuestra salud. No sabemos si de forma exclusiva a través de nuestro terminal telefónico o través de algún dispositivo diferente (pulsera, reloj) va a ser capaz de ir midiendo una serie de variables (tensión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura corporal, oxígenación de sangre arterial, ritmo de sueño/vigilia, peso corporal, masa magra, glucemia, frecuencia respiratoria, hidratación, nutrición…).

Y eso se vende como un gran adelanto… ¿pero lo es?.

¿Qué sentido tiene que una persona sana esté midiéndose esas variables?, ¿qué sentido tiene que una persona enferma esté monitorizada durante las 24 horas del día?, ¿qué sentido tien monitorizar variables biológicas en ausencia de estados críticos de salud?.

¿Qué consecuencias puede tener para un ciudadano no relacionado con la salud conocer esos valores de forma continuada? ¿Y si se alteran de forma fisiológica? ¿Tendrán avisos acústicos en caso de superar ciertos umbrales?, ¿Tendremos que apagar nuestras pulsera si vamos a ver películas de miedo porque empezarán a pitar nuestros sensores de frecuencia cardiaca y tensión arterial?…. ¿que ocurrirá en cierto tipo de personas con una tendencia obsesiva a observar su propio cuerpo?.

¿Medir es lo mismo que controlar?, ¿tendremos una sensación de falsa seguridad al estar medidos y se nos olvidará lo más importante que es asumir nuestro papel activo en mejorar nuestra salud?.

¿Pregunto demasiado?. Quizás sí. ¿Alguien me quiere responder?