Cosas que dicen que tu wearable sabe de tu salud antes que tú

Permitidme mis dudas ante afirmaciones como el título de una entrada en Internet que hace poco llegó a nuestras manos, «Digital health: Five things your wearable knows about you that you might not«.

En este artículo se hace un repaso a 5 variables en salud que deberíamos monitorizarnos todos los mortales… «por si acaso» estamos en riesgo.

Es decir, contraviniendo todas las evidencias disponibles sobre prevención primaria, resulta que tenemos que estar monitorizados para ¿prevenir?. Seguimos con la falsa información, aunque conozcamos la evolución de nuestras variables (si es que eso aportara algún beneficio en salud) solamente el cambio de actividades o comportamientos hacia oros más saludables podrían modificar nuestro riesgo y esa actitud ha de ser personal y ninguna medición nos va a hacer cambiar de actitud.

Pero vayamos por partes y desglosemos este artículo de Scott Jung, periodista especialista en salud digital. Estas 5 cosas que nuestro wearable sabe de nosotros…. son:

 

Riesgo de diabetes: Se ha relacionado la variabilidad de la frecuencia cardiaca con el riego de desarrollo de diabetes. A través de sensores se puede determinar esta variabilidad (un predictor) y por lo tanto sería un indicador del riesgo de ser diabético. Pero ¿es esta situación tan real como nos lo cuentan en el artículo?. La afirmación se realiza a partir del siguiente estudio en el que se sigue una cohorte de casi 10.000 indivíduos durante 9 años y se obtiene una relación entre ambas variables aunque es necesaria la realización de ensayos clínicos aleatorizados. Un ensayo clínico se ha llevado a cabo con un entrenamiento basado en un programa de ejercicios a través del teléfono movil y donde se han monitorizado una serie de variables relacionadas con el síndrome metabólico. Este ensayo se ha realizado bajo condiciones ideales, solamente con 12 sujetos y solo durante 8 semanas y aún así no se ha demostrado que desciendan los factores de riesgo salvo una disminución de la presión arterial sistólica. Existen tres grandes limitaciones en este estudio: escaso número de participantes, escasa duración de la intervención y que no se lleva su desarrollo en condiciones pragmáticas. ¿En la vida normal, sin una supervisión continuada, seríamos capaces de uilizar un wereable de forma prolongada?, ¿tendría repercusiones sobre nuestra salud a medio o largo plazo?, ¿una reducción de los factores de riesgo de síndrome metabólico mantenida durante un corto periodo de tiempo es capaz de moficar nuestro riesgo?. Aún quedan muchos proyectos de investigación como para poder afirmar que este tipo de instrumentos pueden mejorar nuestra salud.

 

Control del estrés: El siguiente aparato que nos muestra el artículo se trata de Muse. Un detector de actividad neuronal que se coloca en nuestra cabeza como una diadema y es capaz de determinar nuestro nivel de estrés. esta información pasa a nuestro terminal movil quien elige una secuencia musical determinada con el objeto de disminuir nuestros niveles de ansiedad. La relación entre el estrés y las modificaciones de nuestra actividad cerebral
ha sido demostrada así como el efecto de la música en la relajación. No parece que exista una gran falsedad científica, pero ¿es necesario un aparato que nos cuesta 300 euros para relajarnos?.

 

Control de la tensión arterial: La tensión arterial es un conocido factor de riesgo cardiovascular y entre la determinación de la misma a través de un catéter intraarterial y un manguito de presión hay grandes diferencias en cuanto a la invasividad para medirla. Los medidores de tensión arterial también han evolucionado a través de la tecnología y hoy en día tenemos medidores aprovados tanto por la Unión Europea como por la FDA americana que son escasamente invasivos y se pueden conectar a nuestro terminales móviles registrando un diario de tensión arterial para nuestro control. pero parece que la ciencia quiere evolucionar aún más. La empresa Scandau Scout ha obtenido un montante económico de más de un millón y medio de dólares a través de crowfounding para el desarrollo de una pequeño aparato que en contacto con nuestra frente sea capaz de medir la frecuencia cardiaca, registro electroencefalográfico, frecuencia respiratoria, temperatura corporal y oximetría de pulso. Varios problemas: aún no está aprobado por la FDA por lo que no dispone de estudios de calidad de medidas, recoge variables que se pueden obtener de forma rápida a través de técnicas no invasivas o simplemente con una exploración física, ¿a quien va dirigido? ¿a servicios sanitarios? ¿directamente al ciudadano? ¿es necesario que todo ciudadano monitorice estas variables?¿supone un beneficio en salud?…

 

Control de crisis asmáticas: Los enfermos de asma a menudo tienen dificultades para reconocer los síntomas de un brote inminente ya que cuando detectan las sibilancias  significa que la crisis de asma ya está sucediendo. Un terminal portátil denominado ADAMM (Dispositivo Automatizado para el Control y Gestión del Asma) utiliza una serie de sensores de sonido y movimiento muy sensibles, junto con algoritmos avanzados que lo hacen capaz de identificar la posibilidad de un ataque de antemano. Sensores de movimiento miden los patrones de respiración, la frecuencia cardiaca y las vibraciones del cuerpo causadas por sibilancias. Un micrófono cuenta el número de veces que un usuario tose, pero también puede escuchar los sutiles cambios en los sonidos de la respiración que acompaña el inicio de un ataque. ADAMM también puede medir la temperatura de la piel para controlar el asma inducida por el ejercicio u otras condiciones respiratorias que causan un cambio en la temperatura corporal. En conjunto, estas mediciones pueden ayudar a los usuarios a mantener su asma bajo control. Además a través de una aplicación móvil el paciente puede indicar qué medicación de rescate ha utilizado y cómo se la ha administrado. Posiblemente sea el terminal más interesante de todos los que presentamos en esta entrada.

 

Medición de radiación UV. El cáncer de piel se ha relacionado con la exposición a radiación ultravioleta. Existen una serie de sensores adhesivos cutáneos capaces de medir la radiación UV que reciben indicándonos el tipo de protección solar que debemos utilizar. Existen también aplicaciones (apps) que conectadas a estaciones meteorológics nos determinan también el nivel de radiación existente y el factor de protección cutáneo indicado en cada día para proteger nuestra piel. De todas formas… para el sentido común no es necesario ni una app  ni un wearable.

 

Aún queda mucho recorrido para que ciertas aplicaciones relacionadas con la salud digital demuestren tener un espacio real en el diagnóstico y tratamiento de procesos. Necesitamos ensayos clínicos en condiciones pragmáticas que determinen las ventajas reales en salud de la población a medio y largo plazo…. mientras tanto segurán siendo juguetes caros solo asequibles por  ciudadanos que no tienen grandes limitaciones al acceso a los sistemas sanitarios

 

 

 

Luis Miguel Perez Navarro @Luismi_mi y Paloma Luis @palomaluis en #DivulgaSalud

Luis Miguel Perez Navarro (@Luismi_mi) es preparador personal y entrenador de la Real Federación Española de Tiro Olímpico. Podemos conocer mucho más de él en su web personal.

Nos acompañó en #DivulgaSalud para representar la voz de los pacientes ya que él es diabético y su enfermedad no le impide tener un estado físico excelente y preparar a otros atletas de élite para conseguirlo.

La primera intervención de LuisMi fue en relación a los errores observados por su parte en la divulgación en salud en las redes sociales.

Paloma Luis (@palomaluis) es una mujer totalmente vital que está sobreviviendo a un cáncer de ovario.

Es una luchadora activa y vicepresidenta de la asociación ASACO (Asociación de Afectadas por Cáncer de Ovario) que con grandes acciones tanto en la red como fuera de ella está dando visibilidad a esta enfermedad muchas veces olvidada.

La primera intervención de Paloma también estuvo en relación con los errores en la difusión de información en las redes sociales. Su grito para pedir más rigor en la calidad de la información fu escuchado por toda la audiencia con una frase que a muchos nos dió directamente en el corazón: «Me duele mucho cuando los médicos difunden información sensacionalista en redes sociales»

Tanto Paloma como Luis Mi participaron en la segunda mesa de #DivulgaSalud ofreciendo su visión de cómo comunicamos en salud los profesionales sanitarios, las instituciones y los periodistas especializados en esta materia.

Dos visiones muy críticas e inteligentes de los resultados de nuestras habilidades comunicadoras que no siempre son tan eficaces como nos creemos.

Ambos expresaron sus ideas en relación a la celeridad para publicar y difundir información en salud. ¿Quien da primero da dos veces?, ¿qué prefieren los pacientes: celeridad o rigurosidad?.

Investigación made in Apple II.

Continuando con la entrada de ayer vasmos a realziar un repaso por los principales estudios de investigación que se están llevando a cabo utilizando aplicaciones en salud.

Estos ensayos clínicos sond e crucial interés ya que contribuirían a esclarecer si la mSalud tiene un papel importante en el tratamiento y seh¡guimiento de pacientes con enfermedades y si aporta algún valor añadido frente al seguimiento habitual de los pacientes.

Puede ser que la satisfacción de los usuarios sea mayor (tanto para los pacientes como para los profesionales), pero ¿demostrarán que un seguimiento más exhaustivo del apciente sirve para que éste sea capaz de tomar decisiones?, ¿servirá para demostrar que existe una mayor eficiencia al poder actuar de manera más precoz en las reagudizaciones disminuyendo los días de ingreso hospitalario o los días laborales perdidos?…

Estamos esperando resultados de los ensayos que os vamos a mostrar y seremos muy cautos a la hora de leernos el apartado de material y métodos para ver las variables elegidas, cómo se han medido y qué tipo de medidas se han realziado.

En la actualidad, varios de los centros médicos más prestigiosos del mundo ya utilizan ResearchKit para estudiar a fondo algunas de las enfermedades más graves:

Asma: El hospital Mount Sinai, el Weill Cornell Medical College y LifeMap han desarrollado la app Asthma Health para entender mejor las causas que provocan la enfermedad. Esta app ayuda a los participantes a evitar las zonas donde la calidad del aire podría empeorar sus síntomas. Puesto que el estudio hace un seguimiento de los síntomas de cada individuo, los investigadores esperan poder personalizar más y mejor los tratamientos.

 

Enfermedad de Parkinson (EP): Los síntomas de la EP son tan variados que muchas preguntas siguen aún sin respuesta. Partiendo de esa base, la University of Rochester y Sage Bionetworks han creado la app mPower para medir con precisión datos como la destreza, el equilibrio, la memoria y la forma de andar. Esta información podría ayudar a los médicos a entender la relación entre los síntomas y la EP y a los participantes empezar a reconocer la aparición de los síntomas.

Diabetes: El Massachusetts General Hospital ha desarrollado la app GlucoSuccess, que permite entender cómo determinados aspectos de la vida de una persona —dieta, actividad física y medicamentos— afectan a sus niveles de glucosa en sangre. La app también ayuda a los participantes a identificar de qué modo la alimentación y la actividad física influyen en sus niveles de glucosa, lo cual les permite conocer la relación entre estos factores y tomar medidas para mejorar su propio bienestar.

 

Cancer de mama: El Dana-Farber Cancer Institute, la Fielding School of Public Health de la UCLA, Penn Medicine y Sage Bionetworks han desarrollado la app Share the Journey. Su objetivo es saber más sobre los efectos a largo plazo de la quimioterapia en el cáncer de mama. Los participantes pueden utilizar la app para aportar información detallada sobre su nivel de energía, habilidades cognitivas y estado de ánimo. El estudio pretende encontrar formas de mejorar la calidad de vida de los pacientes después de los tratamientos.

 

Enfermedades Cardiovasculares: La app MyHeart Counts surge de la colaboración de la Stanford Medicine y la University of Oxford. Se basa en encuestas y pruebas para evaluar con mayor precisión la relación entre actividad y estilo de vida de los participantes y los riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares. Estos datos permiten a los investigadores saber cómo proteger mejor el corazón de los pacientes.

 

 

Autism & Beyond: La app Autism and Beyond ha sido diseñada por la Universidad de Duke y Duke Medicine en colaboración con la Universidad de Pekín. El estudio tiene como objetivo probar una tecnología de vídeo que puede analizar las emociones y el comportamiento del niño. Algún día podría ser utilizadas para el diagnóstico precoz de sospecha de autismo y de trastornos menores del comportamiento como la ansiedad infantil o las rabietas ofreciendo a los padres tengan herramientas que les ayuden a entender a sus hijos y encontrar ayuda si la necesitan.

EpiWatch: Un equipo de la Universidad Johns Hopkins ha desarrollado la app EpiWatch, que pretende utilizar el acelerómetro y el pulsímetro del Apple Watch para detectar el inicio y la duración de las convulsiones en casos de epilepsia. Estos resultados pueden ser enviado a un médico o servicio de urgencias y mensajes de alerta a familiares. Se pretende determinar los factores desencadenantes de crisis comiciales y valorar otras variables como toma de medicación, ejercicio o exposición a determinados estímulos que pueden ser determinantes a la hora de desencadenar una crisis comicial.

Investigación made in Apple

A principios de marzo de este año 2015 la empresa Apple presentaba el ResearchKit, una aplicación complementaria de código abierto sobre la que cualquier desarrollador podía comenzar a programar aplicaciones que se comunicaran de forma directa con el programa Health de Apple.

En el programa Health se van almacenando una serie de variables sobre salud que seencuadran en las categorías: constantes vitales, forma física, medidas corporales, nutrición, resultados, salud reproductiva y sueño.

Estas variables se pueden introducir de manera manual por parte del propio interesado o bien de forma transparenet para nosotros como usuarios a través de sistemas medidores que se conectan via inalámbrica con nuestro teléfono (básculas, tensiómetros, glucómetros…) o aprovechar sistemas que ya están incorporados en nuestro terminales como el GPS, acelerómetro o giroscopia que nos van a servir para contabilizar pasos y calcurar distancias recorridas (cuantificar ejercicio y gasto calórico)

Podemos desarrollar en esta plataforma abierta el registro de cualquier variable biológica que nos interese y desarrollar un sistema específico de medida para ella o de registro manual. De esta forma los investigadores tendrán un estupendo cuaderno de recogida de datos electrónico que estará enposesión del propio paciente.

Esto tiene grandes ventajas y desventajas.

Por un lado la confidencialdiad de los datos. Cuando según la legislación intentamos construir un cuaderno de recogida de datos electrónico (eCRD) nos topamos con una legislación muy estricta respecto al cifrado y anonimizado de los datos de manera que nunca podamos saber a quienes pertenecen (confidencialdiad) y que los datos estén cifrados de manera que si la base de datos es pirateada no se pueda obtener información de la misma (seguridad).

En el casod e utilizar el ResearchKit, los datos están en una nube que pertenece a la compañía Apple y no podemos estar seguros si el acceso a los mismos es exclusivo por parte del equipo investigador o si , de alguna forma, esos datos que estamos volcando van a poder llegar a otras personas.

Por otro lado la aleatoriedad de la selección de muestra se ve sesgada. Por un lado no todos van a poder ser seleccionados (solo quienes dispongan de un terrminal de Apple) por lo que ya hay una selección de categoria o nivel socioeconómico importante. Pero en cambio, podría ser interesante para seguir a una cohorte de afectados por un proceso determinado.

Actualmente tenemos herramientas capaces de gestionar una cantidad de variables y de valores para cada una de ellas enorme. De esta forma el exceso de información o de valroes para una variable lo que va a hacer es afinar más los resultados sin complicar excesivamente la gestión de los datos.

La existencia de Universidades y Centros de Investigación de gran prestigio y seriedad internacional junto con proyectos de gran envergadura, hacen posibles proyectos  multicéntricos, internacionales, con manejo de gran cantidad de datos de salud y presumiblemente con la capacidad de obtener resultadops muy potentes en menos tiempo y con inversiones mucho menores en trabajo de campo.

Los sesgos de la selección de la muestra (voluntarios de un nivel socioeconómico más elevado y con cierta preocupación en su salud) pueden ser los límites más importantes a la hora de interpretar los resultados de los mismos.

Pero viendo los centros participantes, no podemos negar que buena parte del futuro puede ir por este camino.

Nuevos tipos de pacientes: Patricia Santos

Si digo que Patricia Santos (@vivetudiabetes)  es un torbellino, me quedo corto.

Nos conocimos hace algo más de un año en una fría noche barcelonesa. La presentación en el hall de un hotel céntrico y luego una cena entre personas que íbamos a colaborar en un proyecto común. Algunos nos conocíamos más, otros menos.

Patricia y yo éramos unos completos desconocidos. Ahora me da un poco de vergüenza decirlo, pero ni siquiera había tenido conocimiento de su blog «Vive tu diabetes».

Cenamos cerca y la conversación llegó más tarde, con las copas de después de la cena.

Esta sevillana, afincada en Madrid y a quien conocí en Barcelona me ha enseñado mucho de diabetes. Ya leo su blog de forma continuada, y no solo eso, sino que lo recomiendo a todos mis pacientes… ¿queréis conocerla?. No os vais a arrepentir.

Ella misma se describe así:

«Soy Patricia Santos, licenciada en Periodismo, máster en Community Manager y Marketing Online y en Liderazgo y Desarrollo empresarial. Vivo con diabetes tipo 1 desde los 7 años de edad, cuando fui diagnosticada y desde los 17 años muy interesada por conocer mi enfermedad.

A los 21 años, a través de un proyecto de clase de la universidad, decidí crear mi blog Vive tu diabetes ya que observé que había falta de información en la Red para todos aquellos que se iniciaban (ya fuesen pacientes o familiares). Observé una serie de necesidades y me propuse ayudar a otros con las mismas preocupaciones o dudas que yo. Primero empecé con lo básico y después fui especializándome a través de entrevistas a profesionales, especialistas, investigadores, otros pacientes… con el fin de demostrar que la diabetes es un estilo de vida, que con buen control se vive de maravilla, que el conocimiento y la formación es fundamental y que ayudar también te ayuda a ti mismo a mejorar cada día en tu diabetes.

Actualmente colaboro con varias empresas del sector, participo en proyectos, entrevisto a profesionales, acudo a congresos, conferencias, ponencias e intento transmitir todo lo que aprendo para ayudar, en lo que pueda, a todo aquel que me lo pida.»

«Ya sea en multiplataforma (web, blog, Facebook, face to face…) o a través de charlas en asociaciones, considero que este tipo de pacientes tiene un interés especial por conocer su enfermedad y relacionarse con los agentes de la salud que intervienen en algún momento de su vida, ya sea el farmacéutico de su calle, su enfermera, su endocrino, otros pacientes, su fisio o un laboratorio a través de nuevos dispositivos o los que utiliza en su día a día»

 

Entrevista.

1. Tenemos un lío … e-paciente, paciente experto, paciente informado… ¿nos lo podrías definir?.

Es un concepto amplio aunque para mí, al fin y al cabo son todos lo mismo y a pesar de las críticas que pueda recibir por esta afirmación, os explico mi razonamiento. El paciente experto, informado, e-paciente o como si ahora queremos llamarlo paciente de mundo, es en resumen una persona que convive con una enfermedad desde hace x años. En ese periodo, ha sabido comprender que, más o menos grave, ésta supone un estilo de vida y que como tal, implica aprender una serie de conocimientos acerca de ella. Una vez el paciente domina su enfermedad detecta que las necesidades que tuvo al principio del diagnóstico son las mismas que las que puede tener el resto de la población y por tanto, se convierte en fuente de conocimiento para otros pacientes que, como él, viven con la enfermedad.

Ya sea en multiplataforma (web, blog, Facebook, face to face…) o a través de charlas en asociaciones, considero que este tipo de pacientes tiene un interés especial por conocer su enfermedad y relacionarse con los agentes de la salud que intervienen en algún momento de su vida, ya sea el farmacéutico de su calle, su enfermera, su endocrino, otros pacientes, su fisio o un laboratorio a través de nuevos dispositivos o los que utiliza en su día a día.

Finalmente, el paciente experto se identifica por tener un conocimiento global de la enfermedad y en la mayoría de los casos, por su interés de difundirlo al resto de la sociedad a través de un canal seleccionado. No obstante, sería un error creer que esta denominación lo hace ser sabedor de todo pues no es así, los pacientes que somos denominados de tal forma por otros, no somos más que pacientes que estamos muy interesados en aprender de nuestra propia enfermedad, aprender del resto que también viven con ella y seguir avanzando cada día para que la información que llega a todo el colectivo de pacientes sea de la mayor calidad posible, sin nunca olvidarnos que la última palabra la debe tener el médico/ especialista.

2. ¿Te identificas con alguna de las categorías anteriores?

Por supuesto! Con todas ellas. Puede que no sea experta, ya que aprendo cada día o puede que lo pudiese hacer mejor, pero desde luego mis motivaciones a través de mi blog son las de formarme, informar (noticias, avances, investigaciones, conocimientos…), difundir y hacer partícipe de mi experiencia a todas las personas que viven con diabetes como yo, pero además, compartir la de otras personas que, a mi forma de ver, tienen mucho que aportar por su optimismo, vitalidad, vivencias y experiencias. Así es como se aprende a vivir con diabetes y creo que por ello si me puedo denominar e-paciente o informado.

3. Imagino que has ayudado a otras personas con las que compartes enfermedad ¿cómo te has sentido? ¿ha sido útil en tu propio proceso?.

Creo que has dado con la pregunta del millón, pues seguramente todos mis compañeros que, como yo, comparten contenidos en la Red, o en cualquier otro canal, encuentran su fuerza para continuar a pesar de la vorágine del día a día en esto mismo: la gratificación que produce saber que con nuestro pequeño granito de arena podemos ayudar a más persona de las que creemos.

El pasado mes de mayo hice 4 años con Vive tu diabetes, trabajándolo, viviéndolo y por supuesto, aprendiendo, porque seguramente todos pensemos igual y es que gran parte de que nos llamen pacientes expertos viene de que, a través de nuestro blog y nuestra inquietud hemos adquirido un profundo conocimiento de nuestra patología ayudándonos a mejorar como informadores para otros y en el cuidado de nosotros mismos cada día (nunca dejamos de aprender).

En este sentido, a pesar de que hay veces que por falta de tiempo diría “lo dejo, cojo la puerta y me voy” es tan bonito mi papel como bloguera que ya considero que sería romper con una parte de mí y defraudar a muchos de los que me siguen. Aprendo, disfruto y ayudo, ¿qué más puedo pedir de mi pequeño ciberespacio?

 

«En mi Centro de Salud he impartido educación diabetológica, junto con mi enfermera, tanto a diabéticos tipo 1 como tipo 2. Colaboro testando nuevos productos antes de su lanzamiento, así como otros que ya están en el mercado.»

 

4. ¿Perteneces a alguna sociedad, institución, proyecto o empresa que trabaja con pacientes?, ¿qué actividades realizas en ella?.

Desde que creé mi blog trabajo estrechamente con varias y pertenezco a algunas. A nivel local soy socia de ANADIS, una Asociación de diabéticos en Sevilla y siempre que puedo aporto mi granito de arena (aunque ahora que vivo en Madrid es más complejo).

Además soy columnista de FEDE en su revista digital, donde de manera bimensual escribo una columna sobre algún tema relacionado con la diabetes. Por otro lado, soy miembro de la Diabetes Advocates (Diabetes Hands Foundation) donde principalmente cedo contenidos de mi blog (al estar en la sección de recursos para la diabetes en español) y me informo de novedades en diabetes.

En cuanto a proyectos y demás, he trabajado en varios como sherpas20, DXdiabetes, ceder mis datos para ver cómo afecta a la glucosa y a la HbA1c el entrenamiento de fuerza, he asistido a múltiples congresos médicos europeos y nacionales, a los que aún sigo asistiendo. En mi Centro de Salud he impartido educación diabetológica, junto con mi enfermera, tanto a diabéticos tipo 1 como tipo 2. Colaboro testando nuevos productos antes de su lanzamiento, así como otros que ya están en el mercado. Soy paciente experto por la Escuela de Pacientes de Andalucía y entrevisto a investigadores internacionales sobre nuevos avances para transmitir dicha información a través de mi blog.

Siempre estoy dispuesta a colaborar y trabajar para aprender y ayudar, aunque en ocasiones, la falta de tiempo y combinar la vida de bloguer con la profesional es algo complejo y no todo se puede coger.

5. ¿Has participado en algún ensayo clínico con medicamentos o nuevos materiales en relación a tu enfermedad? ¿Cuánta tu experiencia? ¿Animarías a otras personas en tu misma situación a que lo hicieran?

Pues sinceramente no he participado en ningún ensayo clínico, tampoco se me ha presentado la oportunidad de hacerlo, pero sí que he testado muchos productos. En fase de diseño y creación he participado aportando mi visión como paciente con el objetivo de mejorar todos aquellos detalles que nos pueden importar a las personas que vivimos la enfermedad.

En este sentido, considero que esto es fundamental, ya que las empresas que crean dichos productos deben contar con la opinión y el consejo de las personas que lo van a utilizar, ya que es al final quien dice si es bueno, malo, útil, mejorable o por el contrario, no aporta valor a la calidad de vida.

Mi experiencia… ¡fantástica! El trato es estupendo y realmente cuentan con tu opinión. Es muy gratificante saber que la industria farmacéutica cuenta con nosotros y que de verdad quieren saber lo que necesitamos. Sin duda, siempre estaría abierta a seguir probando nuevas cosas y por supuesto animo a todos a que lo hagan, cuantos más, mejor.

En cuanto a ensayos, como he dicho no he participado en ninguno como tal, pero tuve una increíble y maravillosa experiencia con una doctora en Sevilla. Mis niveles glucémicos durante la menstruación eran muy elevados debido a las hormonas. Esto afectaba mucho a mi hemoglobina ya que eran dos semanas de descontrol total con picos de hasta 350. A pesar de que el resto del tiempo mi media era de 140, esas dos semanas echaban todo por tierra. Por suerte un día di con ella y me planteó la posibilidad de hacer un entrenamiento específico que ayudase a bajar mis basales, de tal forma que durante esas dos semanas el efecto del deporte evitase tanto descontrol.

Así comencé con pruebas hormonales y tras ellas, con un entrenamiento combinado de aeróbico y fuerza. Iba intercalando ambos tipos de ejercicios, rompiendo mi resistencia a la insulina. Hacia 10 controles glucémicos diarios y aunque estaba con ella cada día entrenando de lunes a viernes (2 horas diarias) el resto del tiempo nos comunicábamos por Dropbox, donde ella tenía acceso, a tiempo real, a mis glucosas y mi alimentación.

Tras tres, cuatro meses mi hemoglobina bajo de 8.6 a 7.5 y ahora y tras su entrenamiento y enseñanza he conseguido que durante el periodo mi glucosa no suba de 180-200, teniendo muchos momentos estables con medidas de 80, 100, 120 e incluso alguna hipo (algo que antes era impensable). Aún sigo mejorando J

6. ¿Qué relación tienes con tu médico de familia? ¿Y con tu enfermera?.

La verdad es que buenísima, tanto con mi enfermera como con mi endocrina.

7. ¿Cómo lleva tu médico de familia o tu especialista de referencia que tengas amplios conocimientos sobre tu enfermedad? ¿Lo acepta ahora que te conoce? ¿Y al principio?

Al principio no le comenté nada, la verdad es que tenía miedo de que le pudiese sentar mal ya que algunos médicos no se toman muy bien eso de que el paciente sepa mucho o le pueda rebatir en algo, entonces lo mantuve discretamente.

A los dos años si se lo conté y para mi sorpresa se mostró muy contenta y me apoyó. Creo que para las dos es fantástico que tenga un conocimiento amplio de mi enfermedad, primero por mi control, segundo porque podemos hablar abiertamente no solo de un cambio en mi pauta si no de avances, investigaciones, etc. y tercero, porque mi conocimiento ayuda a mi adherencia al tratamiento y eso es algo que mi doctora, como todos, siempre busca, que mi salud sea la mejor posible.

En cuanto a mi enfermera, hace dos años que la encontré (me mudé y me tocó otro Centro de Salud) y desde el inicio fue genial. Ella está muy comprometida con la educación a pacientes con diabetes, entonces cuando supo que tenía un blog me pidió que colaborase con el Centro para ayudar a otros a entender mejor la diabetes. Me dijo “Patricia a mí no me hacen mucho caso porque yo no la vivo y entonces lo ven como una clase, pero seguro que si vas tú y les hablas de tu experiencia mostrarán mucho más interés” y así empezamos a impartir cursos, que la verdad, fueron muy gratificantes para todos pues aprendimos juntos.

8. En proyectos de salud se empieza a contar con la opinión del paciente. ¿Te sientes cómodo trabajando en equipos multidisciplinares con el resto de agentes que intervienen en la salud de la población?

¡Por supuesto! Y además es algo que me encanta, más se debería hacer jeje. El ambiente de trabajo es fantástico, se aprende muchísimo y encima creo que es fundamental. Somos muchos los que intervenimos con uno u otro rol en la Salud pero conocer las necesidades, inquietudes, buenas prácticas, etcétera, en cada uno de los campos es necesario para mejorar cada día y poder crear proyectos realmente beneficiosos para todos. Proyectos donde se fomenten de manera segura y respetuosa la comunicación paciente-médico-sociedades-farmacéuticas…

He participado y participo en equipos multidisciplinares y por favor pido que esto no acabe, pues es lo una de las cosas que más aporta al colectivo de pacientes: conocer y aprender día a día, pero también informar de nuestra realidad.

9. En todos los proyectos de salud siempre decimos que el paciente es el centro del sistema… ¿te sientes el centro del sistema sanitario?, ¿se cuenta contigo como ciudadano y paciente a la hora de realizar proyectos de salud?, ¿qué cambiarías en las políticas de educación sanitaria a la población?

Tampoco considero que seamos el centro del sistema sanitario, pero si una parte muy importante pues quiera que no, el paciente, somos nosotros y todo lo que se piensa, debate, crea y distribuye es a nosotros a quienes llega. En este sentido, creo que aunque la tendencia está cambiando, aún no se nos tiene del todo en cuenta. Son, sobre todo, las empresas las que empiezan a darse cuenta de la importancia del feedback del paciente, pero aún los sistemas sanitarios no están muy por la labor de hacernos partícipes de qué buenas prácticas podrían hacerse para mejorar nuestra calidad de vida.

No obstante, conmigo se cuenta en muchos proyectos y puedo sentirme afortunada, ya que gracias a ello les hago llegar novedades a muchos. Sin embargo, creo que el grueso de pacientes que participan es escaso y debería verse aumentado para que ese feedback fuese mucho más rico.

En cuanto a las políticas de educación sanitarias, los pacientes con diabetes tenemos la suerte de que al menos se trabaja más en nuestra patología, pero es muy escasa y en algunas diría que inexistente. Hay que hacer mucho en este campo, es impresionante el desconocimiento de muchas personas y la falta de formación en su propia enfermedad. Creo que todos debemos estar formados y es un punto que, si se trabajase a conciencia, evitaría muchas complicaciones derivadas.

10. ¿Qué pregunta te hubiera gustado que te hiciéramos?. Plantéala y contéstanosla.

Pues la verdad es que me siento muy satisfecha con las preguntas, ha sido muy completa 😀 pero si me surge alguna, no dudes que te la envío contestada y todo jeje

Mil gracias por contar conmigo y por dejar que demos nuestro punto de vista.

 

…¿No os decía que merecía la pena conocerla?. Si no conocéis «Vive tu diabetes» ya tenéis un nuevo blog que leer.

 

FreeStyle Libre II. Usabilidad y limitaciones por @ViveTuDiabetes

Uno se siente realmente sanitario cuando da la palabra a quienes de verdad saben. Gracias Patricia por contarnos tu experiencia y por «dejarte liar» en un blog que habla de salud y tecnología para contarnos tu experiencia personal.

«Soy Patricia Santos (@ViveTuDiabetes) autora del blog Vive tu diabetes , diabética desde los 7 años y actualmente usuaria del FSL.

Llevo 44 días con el FreeStyle Libre (FSL),  4 sensores  y puedo decir que estoy encantada. Siempre he hablado desde el punto de vista glucémico, si era fiable o no, sin embargo nunca os he comentado su usabilidad, también muy importante«.

Problemas detectados en el uso

Aunque el menú recoge todos los datos importantes considero que este tiene algunas pegas que aquí os comento:

1. No ves la glucosa si no se escanea, por tanto en los casos de hipoglucemia si no escaneamos no sabremos si estamos sufriéndola a no ser que nos escaneemos o lo notemos por los síntomas tradicionales. Pero si registra todas, hasta un periodo de 8 horas aunque no se escanee.
2. La pantalla, cuando se navega mucho por ella o en algunas ocasiones, se queda bloqueada, teniendo que pulsar de nuevo el botón azul o esperar a que ésta se ponga en negro para repetir el proceso.
3. En ocasiones, cuando la mano suda, o si no se aprieta bien la pantalla, ésta no reacciona a las peticiones.
4. Con los reflejos del sol difícilmente se llega a ver bien la pantalla.
5. En ocasiones, cuando se hace mucho deporte o cuando la temperatura corporal sube, la tendencia de glucosa (que no la medida glucémica) desaparece por unos cinco minutos.
6. No permite agregar notas posteriormente. Es decir si a las 8 de la mañana escaneo y no agrego que pinché insulina, no podré hacerlo a las 12 de la mañana cuando me acuerde que no lo hice.
7. Cuando la batería se marca en rojo, podrás escanear dos o tres veces más pero ya no podrás usarlo hasta que no lo vuelvas a cargar. Esto es un problema ya que como no avisa de cuantas horas o porcentaje te queda de batería te puede pillar de improviso.

 

En las lecturas

Al comprobar la glucosa el tiempo medio de lectura es de 1 segundo, por lo que para mí es perfecto como usuaria. No es necesario menos y más, obviamente tampoco.

Las lecturas de glucosa cuando la tendencia es horizontal la diferencia no existe o es mínima respecto al glucómetro, pero si la tendencia sube o baja la diferencia puede ser mayor, ya que al medir el sensor 15-20 minutos antes que en la sangre, puede que en el lector nos aparezca 140 y una tendencia subiendo y en el glucómetro 220.

En estos casos si volvemos a escanear 20 minutos después y medimos con el glucómetro también, nos debe aparecer ese 220 o similar en el lector y otra medida en el medidor, lo que corroboraría que ambos están funcionando correctamente.

Pulsa para agrandar

Pulsa para agrandar

La batería

Esta se carga al conectar el sensor a la red como si fuese un móvil. El tiempo de carga es de unas 2-3 horas dependiendo de la batería con la que lo carguemos (si está a la mitad o ya está baja)

No obstante y aunque asegura 7 días de batería, si el menú se usa mucho o se escanea muchas veces (+ de 40 al día) suele durar 4 días. Esto lo sé porque cuando lo estuve testando lo usé en exceso y la batería no dura lo establecido. No obstante, no lo veo como un inconveniente si no que lo veo algo normal, cuanto más uso, más consume.

Para poner el FreeStyle Libre hay dos formas, una la que os explico y otra la que viene en las instrucciones. Ambas son válidas, ya que ésta que os muestro me la enseñó uno de los representantes de Abbott. No obstante os enseñaré la otra con el próximo sensor.

¿Qué es importante recordar?

1. Limpiar la zona con la toallita de alcohol y dejar secar antes de aplicarlo.

2. Una vez aplicado, iniciar sensor en el lector y esperar 60 minutos.

3. El sensor puede tardar 24 horas en dar medidas certeras debido a que es su proceso de adaptación al cuerpo.

4. Si el sensor da algún fallo, antes de retirarlo llamar a atención al cliente por si se puede solucionar.

FreeStyle Libre I. El lector por @ViveTuDiabetes

Uno se siente realmente sanitario cuando da la palabra a quienes de verdad saben. Gracias Patricia por contarnos tu experiencia y por «dejarte liar» en un blog que habla de salud y tecnología para contarnos tu experiencia personal.

«Soy Patricia Santos (@ViveTuDiabetes) autora del blog Vive tu diabetes , diabética desde los 7 años y actualmente usuaria del FSL.

Llevo 44 días con el FreeStyle Libre (FSL),  4 sensores  y puedo decir que estoy encantada. Siempre he hablado desde el punto de vista glucémico, si era fiable o no, sin embargo nunca os he comentado su usabilidad, también muy importante«.

Hablando del lector.

Desde el minuto uno pude entender perfectamente su menú y uso: fácil, sencillo e intuitivo, además de luminoso y a color, algo que aunque parece una tontería es importante, ya que las bajadas se resaltan en rojo, la franja óptima de glucosa en azul, algunos en amarillo y la mayoría en negro.

El lector, que también es medidor de glucosa, se compone únicamente de un botón redondo en su parte inferior derecha, mientras que el resto de las opciones se manejan en un menú táctil en la pantalla.

Al pulsar el botón tendremos dos opciones:

1. Pulsamos una vez y nos dice: Comprobar glucosa
   1. Si no escaneamos nos aparece una advertencia que dice tiempo agotado de escaneo. No se encontró el sensor. Escanee el sensor de nuevo.
   2. Una vez comprobamos nos saldrá la glucosa, la tendencia de ésta, el tiempo de vida que le queda al sensor, la batería y un lápiz amarillo en la parte superior derecha. El lápiz: para agregar notas

En primer lugar recordar que éstas también se pueden personalizar en el ordenador y se pueden agregar hasta seis más de las cuatro que vienen.

a. Insulina de acción rápida, pudiendo añadir las dosis

b. Insulina de acción lenta, pudiendo añadir las dosis

c. Alimentos, pudiendo añadir la cantidad de gramos de HdC y pulsar recordar “comprobar glucosa” a la hora o a las dos horas.

d. Ejercicio, sin poder añadir el tiempo de duración

2. Pulsamos dos veces seguidas el botón y nos aparece:

A. Comprobar glucosa: volveríamos a la primera opción

B. Revisar historial: con las siguientes opciones en base a las glucosas registradas.

a. Libro de registro: todas los datos de las veces que nos hemos escaneado, con la tendencia y las notas si las añadimos en su momento.

b. Gráfico diario: nos muestra el gráfico de todo el día, pudiendo ver los gráficos de días anteriores

c. Glucosa Promedio: nuestra media de glucosa en base a las lecturas que hace el sensor.

d. Patrones diarios: nos muestra el gráfico de los últimos 7 días, con una media marcada en negro y una variabilidad glucémica reflejada con una franja celeste.

e. Periodo en objetivo: porcentaje de tiempo que estamos en el objetivo que nos hemos marcado. Por encima y por debajo de éste.

f. Sucesos de glucosa baja: los episodios de hipoglucemia que hemos tenido cuando superan los 15 minutos de duración. Los que duren menos tiempo no quedan registrados en este apartado.

g. Uso del sensor: número de lecturas por día que hemos hecho y el porcentaje de lecturas que el sensor ha registrado cada vez que hemos escaneado.

C. Una campana en la parte inferior izquierda: ésta nos indicará el tipo de alarma que hayamos predefinido en el programa del FSL en el ordenador o si queremos alguna de las predeterminadas como son: comprobar glucosa, insulina o alarma.

D. Una tuerca en la parte superior derecha

a. Sonidos: para tonos y vibraciones

b. Rango objetivo: para cambiarlo si se desea. Por ejemplo: mi rango objetivo es de 80-160.

c. Prueba con sol. de control: para realizar con el lector una prueba de glucosa en sangre

d. Fecha y hora

e. Idioma

f. Estado del sistema: para consultar datos técnicos

g. Generalidades del lector: para revisar las pantallas de información mostradas.

h. Opciones profesionales: solo de uso profesional

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Cursos de salud en Coursera para el mes de septiembre

Como esperamos que hayáis cargado bien las pilas durante este verano os dejamos los cursos de la plataforma Coursera que consideramos más interesantes para este mes de septiembre.

Los cursos son gratuitos y algunos de ellos cuentan con acreditación verificada en la que por menos de 50 euros podemos obtener una acreditación oficial del rendimiento en el curso.

Los cursos más atractivos para iniciar este mes son:

La Diabetes: Un desafío global

Universidad de Copenague. Inglés. 5 semanas de duración

La diabetes es un problema de salud creciente tanto en los países ricos como en los pobres. Con este curso se actualizará en la investigación de la diabetes incluyendo aspectos biológicos, genéticos y clínicos, preventivos y epidemiológicos de la diabetes. Todos impartidos por científicos de alto perfil de una las mejores universidades del mundo en la investigación de la diabetes.

 

Nutrición, salud y estilo de vida: asuntos a considerar.

Universidad de Vanderbilt. Inglés. 8 semanas.

El objetivo de este curso de siete semana es explorar los conceptos de nutrición que tienen protagonismo en los medios de comunicación convencionales y convertirse en temas de conversación entre los consumidores interesados ​​en la elección de alimentos y su relación con la salud óptima y el rendimiento físico.

 

Colaboración y comunicación en la atención de la salud: práctica interprofesional.

Universidad de California en San Francisco. Inglés. 5 semanas

La colaboración y la comunicación interprofesional es la clave para una atenciuón sanitaria de calidad centrada en el paciente. En ete cursio se ofrecen las claves para que esta relación sea fluida y satisfactoria para todos los participantes.

 

Bienestar para todos gracias a la atención primaria de la salud

Johns Hopkins. Inglés. 5 semanas

Este curso explora por qué la atención primaria de la salud es fundamental para el logro de la salud para todos. Proporciona ejemplos de cómo la atención primaria de la salud ha sido fundamental para acercarse a este objetivo en poblaciones seleccionadas y cómo los principios de la atención primaria de la salud pueden orientar las políticas y acciones futuras.

 

Epidemias: la dinámica de las enfermedades infecciosas

Universidad Estatal de Pensilvania. Inglés. 8 semanas

Las enfermedades infecciosas siguen siendo la causa de mortalidad evitable más frecuente en el mundo. Existen enfermedades infecciosas para las cuales no hay tratameinto curativo. La globalización hace que la epidemiología nos ofrezca modelos de expansiónd e enfermedades cada vez más exactos. Nuemrosos temas apasionantes en este curso que cada vez están más de actualidad.

Cursos para marzo de 2013. Coursera

A continuación os presentamos los cursos de la plataforma Coursera que creemos pueden ser más interesantes para profesionales socio-sanitarios que comienzan en marzo de 2013.

Aún estamos a tiempo para echarles un vistazo y programar nuestro mes para dedicar un rato al estudio.

Bioinformática: introducción y métodos

Curso en inglés y chino mandarín elaborado por la Universidad de Pekín.

La bioinformática es una ciencia interdisciplinaria entre la biología y la informática, lque ha tenido un desarrollo extraordinario en las últimas tres décadas. La fuerza motriz de la bioinformática es la cantidad creciente de grandes volúmenes de datos generados por las tecnologías biológicas de alto rendimiento como los genomas de animales, plantas y del ser humano. La cantidad total de ADN secuenciado excede 2,000 billones de bases y se duplica cada cinco meses. Estos «grandes datos» traen oportunidades sin precedentes para nuevos descubrimientos, nuevos patrones y nuevas hipótesis. Un manejo tan grande de datos requiere métodos de cálculo y herramientas informáticas avanzadas, eficientes y precisas.

El curso está programado para 7 semanas de duración y podemos obtener un certificado verificado por la Universidad de Pekin.

La diabetes: un desafío global

Curso organizado por la Universidad de Copenhagen.

Este curso diabetes nos ofrece una actualización en la investigación de la diabetes en  aspectos clínicos y la regulación de la secreción de insulina, epidemiología , la heredabilidad, los aspectos genéticos, la prevención, la resistencia a la insulina y la investigación con células madre en la diabetes.

Programado para 7 semanas. Se trata de un curso editado en inglés con subtítulos en inglés.

Salvando millones de vidas a la vez: programas y políticas para el control de las pandemias globales

Este curso presenta una visión general de los elementos principales de la salud pública mundial. A través de una serie de conferencias y debates cortos, el curso ofrece  una introducción a los elementos claves de la historia, el desarrollo, la organización, el contenido técnico y el contexto socio-político de las principales iniciativas y programas. El curso enmarca estas iniciativas globales de salud específicos para concluir con una revisión de los principales cambios de paradigma en la financiación sanitaria mundial, las tecnologías y el liderazgo.

Realizado y editado por la Universidad Johns Hopkins el material se encuentra en inglés con subtítulos en inglés y una duración de 7 semanas.

Intoxicaciones en casa y en la comunidad: identificación y respuesta de emergencia

Estos son los objetivos generales de aprendizaje para este curso :

1 . Epidemiología de las intoxicaciones (grupos de edad más comunes, escenarios, sustancias implicadas y resultados).

2 . Medidas a adoptar en caso de una intoxicación incluyendo primeros auxilios, historia clínica para evaluar un envenenamiento, y respuesta de emergencia (Servicio de Información Toxicológica) .

3 . Reconocer el potencial de riesgo de los productos comunes en el hogar (productos de limpieza, productos de higiene personal, hidrocarburos, cáusticos ) .

4 . Describir la presentación clínica y el tratamiento de emergencia para las intoxicaciones causadas por plantas y hongos, venenos, estimulantes y depresores .

5 . Identificar los signos y síntomas clínicos útiles para diagnosticar una sospecha de envenenamiento.

6 . Describir las ventajas y desventajas de los métodos para descontaminar un paciente envenenado.

7 . Enumerar los pasos para tratar a un paciente en estado de coma por envenenamiento (soporte vital y uso de antídotos).

El curso está editado por la UCSF (Universidad de California San Francisco) en inglés con subtítulos en inglés. Se establece una duración de 6 semanas y hay posibilidad de obtener un certificado acreditativo

Los ojos de Google, de las gafas a las lentillas

Imagen tomada del blog de Google

Google tiene «ojos» en la red. Ojos que nos vigilan, que ven todos nuestros movimientos, nuestros gustos, aficiones, temas de interés.

Google sabe cuando estamos amueblando la casa o dónde vamos a planificar nuestro próximo viaje y por ello «casualmente» la publicidad que nos salta en nuestra navegación web coincide con nuestras necesidades en cada momento.

Por ello «casualmente» me están saltando de manera continuada en estas últimas semanas anuncios de alojamientos en Osaka (qué inteligente es mi buscador que en cuanto he comprado mis billetes para las próximas vacaciones me sugiere donde debo dormir).

Pero además de ver, quiere que veamos con otras perspectivas. Quiere que veamos el mundo interconectados con sus gafas Google donde nos va a ofrecer información enriquecina sobre lo que vemos, nos va a sugerir actividades en nuestro entorno, nos va a mantener conectados de forma continuada en nuestras redes sociales y nos va a permitir capatar el mundo con nuestros ojos.

Las gafas de Google son una realidad que a lo largo del último año hemos adelantado en este blog, con numerosas aplicaciones en medicina (especialmente en cirugía) que aunque ya tienen detractores van a suponer un avance revolucionario en la adaptación de aplicaciones ya existentes en otros soportes.

Pero la relación de Google con los ojos va más allá.

Hace tan solo unas semanas hemos sido testigos de la evolución de la gafa a la lentilla, aunque en esta ocasión con otros propósitos.

Google está desarrollando unas lentillas capaces de monitorizar de manera continuada la concentración de glucosa en las lágrimas, registrarla e incluso avisar a su portador de niveles de concentración de glucemia extremos a través de una alerta visual generada por el propio dispositivo.

Este dispositivo está en fases iniciales de proyecto y se va a realizar junto a la FDA y la Federación Internacional de Diabetes. La idea es muy buena ya que en ciertos diabéticos (diabéticos tipo I con controles irregulares, niños diabéticos, niños con crisis de hipoglucemias,  adolescentes diabéticos con malos controles de glucemia, diabetes gestacional, diabéticos tipo II en tratamiento con insulina o situaciones puntuales que requieran un control más estricto de la glucemia) se evitarían punciones en los dedos repetidas.

Pero ¿qué estudios científicos hay a este respecto?. Haciendo una búsqueda en Medline básica con las palabras «measure glucose levels tears» han salid tan solo 5 artículos de los cuales se descartan 4 de ellos.

Nos quedamos con el primero de ellos Evaluation of Commercial Glucometer Test Strips for Potential Measurement of Glucose in Tears cuyos autores Cha KH, Jensen GC, Balijepalli AS, Cohan BE, Meyerhoff ME lo han publicado en la revista Analytical Chemistry el día 15 de enero de 2014, mientras que el anuncio de las lentillas de Google se ha hecho oficial en su blog el día 16 de enero (¿casualidad?)

En el estudio se han utilizado diferentes tipos de tiras reactivas de glucemia capilar para ver si en lágrimas se producía una equivalencia entre la concentración de glucosa entre la lágrima y el plasma capilar.

Respecto a las ideas principales del propio artículo (sólo he tenido acceso al abstract)

• De varias tiras de glucosa en sangre evaluados, sólo una marca exhibe el bajo límite de detección requerido para cuantificar la glucosa en las lágrimas.
• Las mediciones de la glucosa en las lágrimas de nueve sujetos no diabéticos en ayunas utilizando tiras arrojaron valores de glucosa en el rango de 5 a 148 micromoles (similares a los de otros estudios).
• Se precisan nuevos estudios clínicos para poder determinar si los niveles de glucosa en la lágrima y glucosa en la sangre se correlacionan suficientemente para su aplicación a las mediciones de rutina en la práctica clínica.
• En el abstract no se refleja sobre cuántos sujetos se ha realizado la intervención.

Por ahora parece que hay un largo camino que recorrer ya que hay que determinar si existe una correlación clara entre la concentración de glucosa en lágrima y en plasma, determinar la validez de los sistemas de medida de dichas concentraciones y si existen factores que pudieran hacer variar la concentración de glucosa en la lágrima (alimentos, otros fármacos, procesos oftalmológicos…).

Una buena idea que permanece en el campo de las ideas (aunque los titulares en la prensa son, como siempre muy efectistas). Aunque aún desconocemos si existe una correlación entre la concentración de glucosa en plasma y en lágrima, sí parece que existe una clara correlación entre la fecha de pulicación del estudio y la aparición de la noticia en el blog de Google de sus nuevas lentillas.