El Paciente en el Centro…. de Salud #ElPacienteEnElCentro


Este es el lema escogido para celebrar hoy día 19 de abril el día de la Atención Primaria.

2015_04_ImgDiaAP

Cuatro Sociedades Científicas de Atención Primaria (SEMERGEN, SEMG, semFYC y AEPap), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, la Organización Médica Colegial y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina han elegido este lema y el cartel que presentamos al final de esta entrada para representar el día de la Atención Primaria.

Los profesionales que trabajamos en ella estamos cansados de escuchar que somos el eje fundamental de la asistencia sanitaria, pero también cansados de ver cómo la realidad es muy diferente. Desde las estructuras de gestión de salud se nos castiga con inversiones cada vez más menguadas y sufrimos condiciones de trabajo precarias (contratos inestables, jóvenes profesionales con edades no tan jóvenes que ven su futuro laboral con incertidumbre, ausencias no suplidas, sobrecarga de trabajo, tiempo de asistencia menguado, dificultad de autogestión de recursos en los centros de salud…).

Todo ello hace que la asistencia se vea mermada por condicionantes externos a la profesionalidad de quienes integramos la Atención Primaria.

Se están escuchando voces reivindicativas desde Cataluña (@rebelioprimaria) y desde Madrid.

Esperamos como dice el lema varias cosas:

  • Que el paciente esté de verdad en el centro.
  • Que esté en el Centro de Salud.
  • Que el Centro de Salud esté dotado de los requerimientos necesarios para su buena atención.

Pero también la SoMaMFyC está preocupada por el deterioro de las condiciones laborales de los médicos de nuestros centros de salud porque suponen un claro perjuicio a la atención sanitaria y por tanto a la salud de los madrileños. Solicitamos urgentemente:

●Un acuerdo político realista que incremente el presupuesto de la atención primaria hasta acercarla a las mejor financiadas del nuestro país. En la actualidad figuramos entre las que peor lo están.
●Promover unas modificaciones que detengan el deterioro de la calidad del trabajo de los médicos de familia porque eso va a redundar en la mejora de la atención y de la salud de los pacientes. No es posible una atención digna con la situación de muchas
consultas de los centros de salud por lo que supone de quiebra en el adecuado clima laboral además de significar un serio problema de seguridad del paciente por sobrecarga laboral continuada de los profesionales médicos. No se pueden tolerar las consultas vacías en ausencias prolongadas o indefinidas. Esto pasa por mejorar las condiciones laborales de los suplentes.
● Es necesario replantear las actuales plantillas de profesionales, para ajustarlas a la realidad asistencial en lugar de distorsionar la estadística
● Se deben promover medidas que racionalicen los horarios para facilitar la conciliación de la vida familiar
● Se tienen que compensar los esfuerzos de los profesionales como se debe, al menos equipararlos con los que se otorgan en otros ámbitos del mismo sistema.
Feliz Día de la Atención Primaria.
CARTEL-DIA-AP-2017

Herramientas gratis para detectar plagios


Existen numerosas herramientas en la red para detectar plagios. Durante hoy y mañana haremos un breve repaso de las mismas que hemos sacado de cuatro interesantes artículos de los cuales os recomendamos su lectura: 10 herramientas para identificar el plagio de trabajos en el aula por Patricia Marmol, 5 herramientas para detectar el plagio en trabajos escritos en el blog Universia, Herramientas para detectar plagio de la página de la Universidaad de Murcia y 12 recursos en línea para detectar plagio en escritos por Juan David Quiñónez.

plagioDe estos cuatro artículos hemos sacado más de 20 herramientas para detectar plagios. Hemos descartado las herramientas más profesionales (accesibles desde editoriales y universidades) y nos vamos a centrar en las herramientes gratuítas y disponibles en línea a las que cualquiera podemos acceder.

De estas herramientas vamos a desarrollar 4 en la entrada de hoy y otras 4 herramientas en la entrada de mañana.

Esperemos que estas herramientas os sirvan de ayuda.

Plagiarisma. Nos permite detectar textos con alta o muy alta coincidencia copiando el texto en un cajetín, a través de comparación de un artículo publicado copiando su URL o subiendo un archivo de texto (funciona con extensiones TXT, HTML, RTF, DOC, DOCX, XLS, XLSX, PDF, ODT, EPUB, FB2, PDB). Disponible también como app para Android y BlackBerry y como programa de escritorio para Windows. Además tiene un pluggin que podemos insertar en plataformas Moodle para archivos que publiquen los alumnos en una plataforma docente. Las búsquedas las hace en Yohoo y en Google (esta última opción solo disponible para suscriptores y puede comparar con documentos en Google Scholar y Google Books). También tiene detector de paráfrasis bajo pago.

CopyScape Nos permite evaluar un texto a través de la introducción de la URL donde está publicado (gratuito) o comparar dos textos o dos URLs en caso de artículos publicados. En su versión premium nos permite comparar un texto con otros ya publicados e incluso tiene un API que evalúa la posibilidad de plagio o proteger nuestros originales con un sistema antiplagio de manera que nos avisan en el caso de que se publiquen artículos con unos nveles altos de concordancia. Utiliza Google como sistema de rastreo de plagio. No dispone de aplicación para movil ni sabemos cuántos idiomas soporta.

RaperRater. Herramienta on line gratuita que nos permite copiar el texto en un cajetín o subir un archivo de texto y nos detecta otros con un alto nivel de concordancia. Dispone de otra herramienta gratuita que nos permite hacer un análisis del texto (corrector). El análisis gratuito de ambas funciones SOLO está disponible para textos escritos en inglés.

DupliChecker. Se trata de una nueva herramienta gratuita que nos permite detectar plagio a través de corta/pega del texto en un cajetín de texto (máximo 1000 caracteres) o a través de subir un archivo de texto. Nos permite una búsqueda diaria (en caso de no estar registrado) aunque el registro es gratis. Nos permite comparar dos textos a través de las URLs donde están publicadas o análisis con corta/pega del texto en cajetines de texto. Esta empresa nos ofrece otras muchas utilidades gratuítas relacionadas con el texto publicado en soporte web (comprobador de enlaces, detección de IP, fortaleza de passwords…).

 

 

Plagios, cuando el copia y pega duele


baskets-2028298_960_720La definición de plagio de la Real Academia de la Lengua es «copiar en lo sustancial obras ajenas, dándolas como propias».

En España existe legislación relacionada con el plagio en la Ley de Propiedad Intelectual (derechos del autor de la obra), Ley Orgánica 2/1984 de 26 de marzo (reguladora del derecho de rectificación) y Ley Orgánica 10/1995 de 23 de Noviembre del Código Penal (acciones penales contra el plagio).

Los plagios afectan a todos los campos de la creación ya sea en el campo de las artes (pintura, escultura, música, literatura) y de la ciencia (artículos científicos, libros, blogs) y además de ser delito tiene implicaciones éticas en el mundo académico tanto para los docentes como para los alumnos estando recogidos en los estatutos de tods las universidades la sanción para el plagiador y los derechos del plagiado.

Además de las repercusiones legales estamos infringiendo un daño personal al plagiado ya que su esfuerzo (en crear, investigar, escribir) es convertido en un acto mecánico incluso a veces sin reconocimiento explícito de la autoría.

No tenemos que confundir el plagio con las referencias. Quienes nos movemos en un ámbito de ciencia sabemos que cada una de nuestras afirmaciones debería estar basadas o apoyadas en argumentos probados previamente conocidos, y como reconocimiento de esta información, citmos la fuente en la que nos basamos para hacer la afirmación referida.

Con la aparición de Internet hay una mayor presión sobre la creación de contenidos que por un lado tienen que ser con una frecuencia determinada (sobre todo si la herramienta de difusión es profesional y con una periodicidad concreta) y de mayor calidad para competir con el resto de información publicada similar a la nuestra.

En bitácoras como la nuestra, donde nos hemos puesto un reto de publicación diaria, tienemo serios problemas en cuanto a la elección de contenidos. Aunque nuestro tema es de gran amplitud, llega un momento en el que después de unos años se nos acaban las ideas y tenemos que leer, navegar, investigar en otros recursos similares al nuestro e intentar buscar esa inspiración.

Hay veces que escribimos reflesiones personales (no plagio), artículos descriptivos de herramientas (con muchos datos técnicos repetidos de las características de la herramienta) y otras veces nuestra inspiración viene a partir de otros artículos. Para evitar un plagio involuntario:

  1. Intentamos no basarnos en un solo artículo, sino en varios y sobre todo si aparecen ideas diferentes o contrapuestas.
  2. Intentamos extraer una experiencia con una herramienta determinada en un ámbito no sanitarios y preguntarnos su posible aplicación a la salud.
  3. Intentamos, a partir de una idea (o ideas) ajena, elaborar una reflexión o aplicación ya sea personal o a nuestro ámbito de trabajo.

Hemos plagiado. Sí, en un pasado, en los inicios del blog, con la inexperiencia cuando no sabíamos qué ni cómo escribir las cosas y creemos que ahora no lo estamos haciendo… aunque somos conscientes que la inspiración en otros tiene un límite como nos muestra Ana Mata en su artículo “Las Anécdotas Más Divertidas de Plagio de Contenidos“. Por ello nosotros siempre intentamos:

  1. Citar al autor.
  2. Enlazar su nombre a su perfil social más profesional (cuenta de Twitter o LinkedIn).
  3. Citar el título del artículo o referencia y enlazamos este título a la URL donde ha sido publicado.

Con el plagio tenemos dos consecuencias negativas:

  1. Los motores de búsqueda (Google) que cuentas muy rápido, sin confundirse, y relacionando unos datos con otros, son capaces de detectar textos con una coincidencia muy alta penalizando al que se ha publicado en último lugar,
  2. Además de la penalización referente a nuestra posición en el buscador existe pobilidad de que aparezca en la búsqueda que nuestro contenido es sospechos de plagio.
  3. Siempr habrá alguien que se dará cuenta, que lo difundirá y por lo tanto. nuestra credibilidad se verá mermada.

Y ¿por qué ahora hablando del plagio?.

Además de ser un tema del que no habíamos tratado en profundidad  (hace unos años hubo una o dos entradas), creemos que describir las herramientas para detectar el plagio (nos sirven para valorar un trabajo como orignal e incluso para ver si la inspiración de nuestro trabajo en otras fuentes… se ha aproximado tanto que estamos en el límite de lo legal y ético) pueden ser ayuda a nuestros lectores.

Quienes estéis en entornos universitarios y en profesiones relacionadas con el periodismo disfrutaréis de herramientas profesionales, pero quienes no somos profesionales de la escritura, publicación ni creación tenemos algunas curiosas herramientas (gratuitas) que nos pueden ser de ayuda.

Plgio

 

#Artefactados: The Ottawa Rules, hacer o no hacer radiografía, esa es la cuestión


Diagnostica más rápido y evita la exposición de tu paciente a una radiación innecesaria

castilloExisten estudios que alertan contra la sobreindicación y el uso excesivo de pruebas radiológicas ante la sospecha de lesiones musculoesqueléticas en fase aguda, especialmente sobre sus modalidades más comunes de tobillo (esguinces, distensiones, sospechas de fractura), rodilla (distensiones, roturas meniscales o de tendones) y cervicales.

Las ‘Reglas de Ottawa’ proceden de un análisis del grupo del doctor Ian Stiell, del Ottawa Hospital, en Canáda, que tratan de facilitar  el manejo de estos caso en su fase aguda, y facilitar la decisión de si conviene o no someter al paciente a una radiografía.

Están basadas en estudio de MBE y suponen un consenso científico entre los distintos profesionales implicados habitualmente en la gestión clínica de estos casos, como médicos de familia, de servicios de urgencias, traumatólogos y radiólogos. Se basan fundamentalmente en la pertinencia de la exploración física mediante la palpación de la zona dolorosa afectada del paciente

The Rules Ottawa es una app gratuita para smartphones que se puede descargar tanto desde:

La aplicación se encuentra en inglés pero es muy sencilla de utilizar y con una presentación gráfica muy clara

Contiene tres partes a las que se accede directamente desde la pantalla inicial, dedicadas respectivamente a cuello, rodilla y tobillo. En cada capítulo se dispone de una breve descripción de la casuística que se suele presentar, y un algoritmo de decisión que se estructura de manera clara y precisa en una sola pantalla. A través de él, el médico podrá llegar a la conclusión de si es necesaria la indicación radiográfica.

3 partes

La reglas se presentan precedidas de un link en el que se recoge la bibliografía que da soporte a la evidencia científica utilizada en cada capítulo, y también figuran los casos en los que se consideran posibles excepciones a la regla respectiva.

Además, se acompaña de un video que explica de manera más completa y académica el manejo del paciente (la exploración física) y la pauta diagnóstica cuya utilización se propone.

Para la instalación y uso de la app no se requiere registro ni identificación profesional alguna.

#Artefactados: TEA, Tratamiento Empírico Bacteriano


Una completa aplicación que sirve como guía de antibioterapia digital de bolsillo

bacteriasEsta aplicación se ha diseñado para uso exclusivo de médicos, y se trata de una herramienta con la que poder gestionar la antibioterapia que requieran los pacientes. Tiene una utilidad esencial como guía de antibioterapia pero no pretende sustituir en ningún caso el criterio profesional, sino aportar una pauta que facilite la toma de decisiones.

Esta aplicación ha sido capaz de unir la información relacionada con las terapias antibióticas con un sistema de gestión personalizada de casos de pacientes. Por una parte, ofrece un protocolo de actuación basado en el mejor conocimiento disponible en antibióticos. Y por otra, aporta la posibilidad de emplear la app como sistema de gestión de pacientes, lo que mejora el control y la adherencia del tratamiento prescrito por el facultativo.

TEA se instala gratuitamente, tanto en GooglePlay como en iTunes.

En el momento de su primera utilización, ofrece una determinada versión de uso según centro. Se pueden crear perfiles hospitalarios de empleo de guías de antibioterapia a las que se puede acceder mediante contraseñas específicas lo que tiene mucho interés para la detección de resistencias específicas.

En el caso de que no exista una elección previa, se ofrece por defecto el acceso al modo “Público”, donde se maneja una guía basada en el mejor conocimiento general disponible en esta materia. Una vez seleccionado el perfil, se procede a la descarga de la base de datos bibliográfica que da vida a la aplicación. Esta descarga se repetirá en la medida en que se incorporen nuevos datos a las bibliotecas, de forma que la app se mantendrá siempre actualizada en relación al conocimiento científico que ofrece.

TEA ofrece otras utilidades:

  • Registro de resistencias detectadas en cada centro, permite al clínico conocer las incidencias que se hayan detectado en su entorno, importante para evitar la progresión de las resistencias y la posible inefectividad de los tratamientos que se plantee prescribir.
  • Lista de calculadoras científicas, de uso en las terapias antibióticas y en las analíticas relacionadas.
  • Acceso a una biblioteca de tratamientos antimicrobianos, general y de algún centro hospitalario en particular.
  • Caja de búsqueda general por patología, facilita la toma de decisiones específicas.

carga

La salud del futuro pasa por nuestro genoma


La genómica va a suponer una nueva revolución que actualmente se encuentra a las puertas de nuestras actividades sanitarias.

genoma

Por un lado los sistemas de mapeo del genoma cada vez son menos costosos y en pocos años pasarán a ser una opción asequible a muchos bolsillos. Por otro lado tenemos sistemas de almacenamiento para albergar toda la información derivada de los mismos y existen herramientas para gestionarla.

Tener nuestro mapa genómico nos va a abrir nuevos campos en la prevención, en el diagnóstico y en el tratamiento totalmente personalizado a cada una de las personas.

Nos lo contaba Ignacio Hernández Medrano (@ihmedrano) en mayo de 2016 en el I Hackaton de Salud celebrado en Madrid y organizado por COMSALUD.

Y también nos lo ha contado recientemente en un artículo titulado “El Internet del ADN” donde hace una reflexión de la necesidad próxima de la existencia de “bancos de genoma” para albergar de manera segura toda esta información y en otros muchos foros.

Además de las grandes ventajas y de los potenciales riesgos se nos crean otros problemas que tendremos que analizar.

Esta mañana también he estado leyendo otro interesante artículo (no me acuerdo del autor… por lo que no puedo enlazarlo ni citarlo y eso que llevo buscándolo un montón de tiempo, por lo que os pido que si os suena la referencia de lo que os voy a contar me lo digáis en los comentarios y rehago esta entrada). En este artículo hacía un paralelismo entre una supuesta segunda parte del cuento “El traje del rey” y el BigData. En este cuento el rey, al darse cuenta que estaba desnudo paseando, mandó hacer telas y creó un montón de trabajos y puestos relacionados con todo tipo de telas, su importación y exportación, su almacenaje y su seguridad, pero… no desarrolló el trabajo de los sastres y al final, volvió a salir desnudo ante sus súbditos, aunque el reino estaba lleno de telas.

Hace una reflexión sobre lo que nos puede pasar con el BigData en este sentido… ponemos mucho empeño en el dato (en su obtención, en su almacenamiento, en su seguridad, en la confidencialidad de los mismos) pero no hay que olvidar que esos datos han de pasar a ser información útil y de eso se han de encargar personas.

La genómica va a ser una fuente de Big Data… que ha de ser interpretada de forma individual y global para que sea útil en un futuro.

Hoy es domingo de… Médico rural, trovador y premiado a nivel internacional


La Organización Mundial de Médicos de Familia incluye a un aragonés en su lista de 21 “héroes y heroínas rurales”

Se trata de una artículo que leí en el periódico 20minutos el pasado 30 de marzo de 2017 escrito por Araceli Guede (@araceliguede). Copio literalmente… Continúa leyendo Hoy es domingo de… Médico rural, trovador y premiado a nivel internacional

¿Y si estamos viviendo en Matrix?


La hipótesis, surgida en la antigüedad con filósofos como René Descartés, renace por el avance tecnológicos de la realidad virtual

Con este título comenzaba un artículo de Héctor M. Garrido (@hectormgarrido ) publicado en el diario 20minutos el 16 de septiembre de 2016. En ese momento quise publicarlo pero, por diferentes motivos, no pude y perdí el artículo hasta que hace escasos días volví a recuperarlo y aprovecho para postearlo íntegramente antes de volver a perderlo, porque es una hipótesis sobre la realidad virtual como nueva tecnología interesante. Continúa leyendo ¿Y si estamos viviendo en Matrix?

XII Curso Comunicación y Salud. UCM


Como en ocasiones anteriores hemos tenido el placer de participar en las mesas presenciales (y retransmitidas por streaming para los alumnos de fuera de Madrid) del XII Curso de Comunicación y Salud de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid de cuya celebración ya informamos en fechas previas en nuestro blog.

Curso comunicacion y saqlud.pngSe trata de un curso organizado por la Cátedra de Comunicación y Salud y dirigido fundamentalmente a estudiantes de Ciencias de la Información con el objeto de acercar a los futuros profesionales de la información al mundo sanitario.

En esta ocasión el curso estaba centrado en el envejecimiento saludable y nos sorprendió (muy gratamente) la existencia de una mesa específica que tratara del tema mayores y tecnología.

Nuestra intervención estuvo dirigida en dos aspectos:

  1. Ver qué interralación puede existir entre mayores e Internet (qué se pueden aportar mutuamente).
  2. Ver qué herramientas, de una forma muy somera, dispone la salud digital dirigidas a los mayores. Repasamos diferentes herramientas (apps, robótica wereables) dirigidos a los problemas prevalentes de salud en los mayores.

Como siempre os dejamos nuestra intervención que esperamos que os guste.

Para los más audaces os dejamos el contenido íntegro de las tres mesas cuyo programa os hemos informado en entradas previas.

Día 1: Periodismo especializado en salud

Día 2: Las TIC y los Mayores y Enfermedades Crónicas y vida saludable.

Día 3: Educación y Promoción para la Vida Saludable.

Foros del XXXVII Congreso semFYC


Congreso semFYC

El XXVII Congreso semFYC se va a celebrar el del 4 a 6 de mayo de 2017 en el Palacio de Congresos de Madrid.

Como en años anteriores iniciamos los foros de debate pregongresuales que van a estar moderados y animados por médicos residentes con la participación de las personas encargadas de la actividad congresual sobre la cual se está debatiendo en el foro.

En esta ocasión hemos elegido los temas que creemos son de mayor actualidad y que pueden generar más discrepancia entre los asistentes por su contenido científico y la posible divergencia de opinión en algunos temas.

Las ideas de crear foros precongresuales son varias:

  1. Iniciar unas semanas antes el intercambio de ideas y un debate enriquecedor.
  2. Crear espacios científicos colaborativos sobre temas del congreso que generen los puntos de acuerdo y de discrepancia previo a la exposición, taller o mesa.
  3. Estos puntos pueden ser aclarados o discutidos ya que tanto los asistentes como los organizadores de la actividad han estado discutiéndolos de manera previa.

Además dejamos registro enriquecedor de ideas, proyectos, opiniones e intercambio de bibliografía que apoye nuestras tesis.

Os animamos a participar en los 5 foros que ya están abiertos y activos. Estos son:

  1. Enfoque de género. Unas gafas violetas para la consulta.
  2. Cómo conseguir que una alerta sanitaria no se convierta en una alarma social

  3. Enfermedades infecciosas emergentes en la consulta del médico de familia

  4. Cuando somos pacientes: una mirada desde la ética y la comunicación.
  5. Dejar de hacer para poder hacer en promoción de la salud y en salud comunitaria.

Como en todo foro tenemos unas reglas de convivencia básicas que suponen un mínimo de comportamiento en redes sociales.

Para acceder a los foros hay que estar suscrito lo que se hace fácilmente a través de un formulario de inscripción.

Registro

Os animamos a utilizarlo ya que creemos que son herramientas muy interesantes y útiles y que va a recopilar numerosa información sobre los temas que vamos a tratar en el congreso.