XXVII Congreso SoCaMFyC


Nuevo tiempos, nuevas ideas

congresoLos próximos 9 y 10 de junio de 2017 se celebra  en Las Palmas de Gran Canaria el 27º congreso de la Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria (SoCaMFyC), que celebra su 30º aniversario.

Coincidiendo con este congreso, un día antes, el 8 de junio, se celebrará el II Workshop MIR de la SoCaMFyC.

Durante el congreso disfrutaremos de diversa temática en relación con Atención Primaria entre mesas y talleres: manejo de arritmias; valoración de una radiografía de tórax; manejo del paciente diabético; el uso del dibujo en la consulta – de la mano de Augusto Saldaña -; cooperación internacional; prescripción de comunitaria; implante anticonceptivo; métodos para dejar de fumar; perspectiva de género; ejercicio físico y EPOC; ecografía; muerte súbita; asma; demencia; twitter; recomendaciones NO HACER en urgencias; etc.

Os dejo la carta de presentación de los Comités Organizador y Científico.

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¿Está fracasando la Historia Clínica Electrónica?


Hace aproximadamente un mes el Hospital General Universitario Gregorio Marañón cambió su sistema operativo. Desterró el rudimentario Documentación Clínica por el HP-HCIS, un nuevo sistema operativo. No vamos a entrar en cuál es mejor, cuál es peor; se verá en el futuro, no a un mes vista.

De lo que vamos a hablar es de lo mal que usamos la historia clínica electrónica.

La historia clínica electrónica tiene dos objetivos básicos: el aunar toda la información médica de un paciente (radiografías, consultas, evolución de laboratorios, etc…) en un mismo lugar; y que esta información se pueda compartir con otro profesional sanitario de forma rápida e inmediata. Resumiendo, es una base de datos que permite al facultativo obtener toda la información del paciente independientemente del lugar donde se encuentre. Ya no hace falta trasladar esos historiales de papel de un lado a otro. Ya está todo en esa base de datos.

La teoría es muy bonita; es preciosa; es lógica. ¿La realidad? Terrible. Y cuando digo terrible es que lo es. Y pongo un ejemplo. Con el cambio de sistema operativo en el Hospital Gregorio Marañón, los datos recopilados durante todos los años que llevaba documentación clínica vigente no se han traspasado al nuevo sistema operativo. No se han perdido cierto, pero ahora mismo cuando se atiende a un paciente en el Gregorio Marañón el facultativo tiene que introducir de nuevo todos los datos médicos. En algunos es fácil; en otros, con veinte diagnósticos distintos, con doce pastillas distintas, es difícil hacer, y sobre todo en la urgencia, donde el tiempo es oro.

Este esfuerzo valdría la pena si luego toda esa información codificada pudiera ser utilizada por otros centros. Pero es aquí lo terrible. No es posible. La información codificada por el facultativo en el Gregorio Marañón sólo puede ser usada por profesionales del área de trabajo de ese hospital. Es decir, en la Comunidad de Madrid creemos en el área única sanitaria, en poder elegir el facultativo sanitario que queramos; pero lo datos están compartimentados. ¿Es de locos, o es para volverse loco?

La historia clínica tiene como objetivo el poder compartir la información sanitaria de los pacientes para mejorar la asistencia sanitaria. Si esto no se cumple, está fracasando. Y con ello, la atención al paciente.

I Congreso IBAMFIC


Hacemos salud, hacemos futuro

El primer congreso de la Sociedad Balear de Medicina de Familia y Comunitaria (IBAMFYC) se celebrará en Menorca los día 9 y 10 de junio.

Os dejo con la carta de presentación de los Comités Organizador y Científico y, más abajo, con el programa.

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¿Miedo al empoderamiento?


En el mundo de la ehealth hay un término que está en la boca de todas las personas que nos dedicamos a este mundo, y no es más que el empoderamiento del paciente. De hecho es uno de los objetivos de este mundo: que el paciente pueda decidir en base a una evidencia científica ya sea mediante apps o fuentes de información fidedigna para el aprendizaje y manejo de una enfermedad.

Sin embargo, desde el punto de vista del profesional sanitario, observamos que hay compañeros reticentes. ¿Por qué? ¿Por qué existen profesionales sanitarios que no están por la labor de introducirse en este mundo de la ehealth y dotar al paciente de la información científica veraz para el manejo adecuado de una patología mediante herramientas tecnológicas? ¿Por qué se sigue insistiendo en el control y evolución desde la consulta y no desde una plataforma online?

La peculiaridad de nuestro sistema sanitario no ayuda nada a la implantación de apps sanitarias. Creemos en un sistema universal y nacional sanitario, pero cada comunidad autónoma tiene su propio sistema de historia clínica electrónica a dicho nivel, no permitiendo el compartir datos en un ámbito nacional. Es más, ni siquiera aquí, en Madrid, tenemos un mismo sistema operativo, de tal forma que, si acudiera un paciente, por ejemplo, al hospital Gregorio Marañón, y dicho paciente tiene un episodio clínico en el hospital de La Paz, yo no puedo acceder a dicho episodio, porque los sistemas operativos son distintos.

Esta característica de cómo está organizado nuestro sistema de salud de forma tecnológica hace que la implantación de la ehealth y de apps sanitarias no hace más que entorpecer su implantación. Si a esta dificultad se le añade la poca formación que recibimos los profesionales sanitarios en nuevas tecnologías hace que el empoderamiento del paciente sea lento, muy lento.

¿Miedo a que nuestra profesión, el ser médico, sea sustituido por un chatbot? No creo que nos sustituyan, sino que estas herramientas nos ayudarán; y sobre todo ayudarán a la pieza más importante de nuestro sistema: los pacientes, las personas.

Hoy es domingo de… trabajar en equipo en la época digital


En la época digital las individualidades ya no tienen cabida. Hay que trabajar en equipos multidisciplinares… pero de verdad.

domingoEn la salud digital no caben los individualismos y trabajamos en equipo con otros profesionales de disciplinas muy alejadas a las nuestras de inicio. Cuando digo la nuestra, me refiero a la salud. A una Salud (con mayúsculas) donde médicXs, enfermerXs, matronXs, trabajadorXs sociales, farmacéuticXs, fisiterapeutas, auxiliares, odontologXs…. somos uno y trabajamos con otros profesionales muy diferentes (periodistas, filósofos, abogadXs, economistas, programadores, informáticos…) y con pacientes.

En estos años que llevo relacionado con la eSalud me he dado cuenta que el prisma por el que miramos la salud y el interés para mantener la ausencia de enfermedad y promover hábitos saludables de vida puede ampliarse mucho y tener una visión más global cuando comparas tu visión con otras diferentes que aportan y suman.

Una metodología para trabajar en equipo es el método Lego SeriusPlay

Llamadme “moderna”.

Feliz domingo!

“Antigua pero moderna, oh, oh,
antigua pero moderna, oh, oh,
antigua pero moderna.”

(Novedades Carminha)

 

 

Cuidando al e-cuidador


Siempre que hablamos de nuevas apps en salud pensamos en apps dirigidas a pacientes, a personas enfermas que buscan en estas aplicaciones un apoyo o simplemente un diario de a bordo, recogiendo datos o impresiones de su enfermedad que ayuden a ver la evolución de la enfermedad o que sirvan para que otras personas con la misma enfermedad tengan unos datos de “referencia”.

Sin embargo las enfermedades que asolan nuestra sociedad son, en su mayoría, enfermedades crónicas. Y es más, provocan que otras personas cuiden de los enfermos. El papel de los cuidadores en algunas de estas enfermedades es básico. Y en ocasiones quien está más enfermo, quien necesita más ayuda es esta persona, más incluso que dl propio paciente. ¿Por qué no le damos soporte digital a estas personas, a estos cuidadores?

Es cierto que podrían utilizar las apps dirigidas para las enfermedades. Por ejemplo, en vez de que el paciente sea el que utilice la app para la recogida de datos, sea el propio cuidador. Pero volvemos a caer en la trampa; el cuidador sigue cuidando del paciente, incluso en la propia app. Mi propuesta es que, en aplicaciones médicas para enfermedades, haya un subapartado para observar la evolución del cuidador. Existen muchos cuestionarios que pretenden medir, o intentan hacerlo, la sobrecarga de estas personas. Por qué no incluirlos en estas apps? Sería tan sencillo…

Las apps en salud tienen la utilidad de informar y ser una fuente de datos para las distintas enfermedades médicas. Pero muchas veces no hacemos una valoración global de lo que es estar enfermo y de los distintos factores, tanto sociales como económicos -¿por qué no?- que implican ser un paciente crónico. Y por tanto, las apps en salud deben tener esa valoración.

Hoy es domingo de… Médico rural, trovador y premiado a nivel internacional


La Organización Mundial de Médicos de Familia incluye a un aragonés en su lista de 21 “héroes y heroínas rurales”

Se trata de una artículo que leí en el periódico 20minutos el pasado 30 de marzo de 2017 escrito por Araceli Guede (@araceliguede). Copio literalmente… Continúa leyendo Hoy es domingo de… Médico rural, trovador y premiado a nivel internacional

Hoy es (otro) domingo …. de #stoptabaco31mayo


domingoY seguimos con nuestro repaso dominical a la iniciativa #stoptabaco31mayo que estamos siguiendo desde nuestra bitácora.

En esta ocasión os presentamos el primer vídeo de la iniciativa que hace referencia al tratameinto farmacológico de la deshabituación tabáquica.

Lo presenta el Farmaceútico Comunitario Joaquín Ríos Rodríguez y en él se nos muestran las alternativas farmacológicas de primera línea en el tratamiento del tabaquismo. El uso, indicación, efectoa adversos y contraindicaciones de la terapia sustitutiva de nicotina (parches, chicles, comprimidos o spray), vareniclina y bupropion.

Un interesante vídeo de esta iniciativa multidisciplinar que estamos apoyando en su difusión.

 

Tecnología Wearable y monitorización de variables de salud a través de elementos portables.


fmc-wearables

Este es el título del último artículo que nuestro grupo ha publicado en la revista FMC (Formación Médica Continuada) sobre el uso de tecnología portable y su impacto en salud.

En este artículo; escrito por Lubna Dani, Joaquin Casado, Francisco Benito, Rafa Beijinho, Karen Viera y José Ávila; hablamos de la evolución y desarrollo de los múltiples portables (wearables) de los que disponemos en el mercado y de los aspectos positivo sy negativos de su uso en salud.

Entre los aspectos positivos podemos citar:

  • Su gran versatilidad y capacidades de uso.
  • La aplicación a múltiples aspectos sanitarios desde la prevención primaria hasta la prevención cuaternaria.

Entre sus aspectos negativos:

  • Las posibles contradicciones entre los adelantos tecnológicos del desarrollo de un sensor que mida una variable determinada y su utilidad en la clínica real.
  • Los riesgos de crear desigualdades en salud (si son útiles dispondrían de ellos las personas con nivel adquisitivo más alto).
  • Su escaso tiempo medio de uso por parte de los ciudadanos.
  • El exceso de monitorización de variables en personas sanas.
  • La existencia de zonas oscuras en la privacidad y seguridad de la transmisión de datos en salud.

Un repaso en detalle lo podéis hacer a través de la lectura completa de este artículo que está disponible a texto completo en el siguiente enlace hasta el 11 de abril de 2017.  Los usuarios que hagan clic en el enlace antes del April 11, 2017 serán redirigidos a la versión final del artículo en ScienceDirect sin coste alguno sin tener que iniciar sesión ni registrarse.

Esperamos que os guste.

Proyecto #stoptabaco31demayo


stoptabaco31demayoEl día 31 de mayo es la fecha elegida por la Organización Mundial de la Salud como Día Mundial Sin Tabaco.

El tabaco es la principal causa de muerte evitable en el mundo y la OMS nos ofrece datos escalofriantes:

  • El tabaco mata hasta a la mitad de sus consumidores.
  • El tabaco mata cada año a casi 6 millones de personas, de las que más de 5 millones son consumidores del producto y más de 600 000 son no fumadores expuestos al humo de tabaco ajeno.
  • Casi el 80% de los mil millones de fumadores que hay en el mundo viven en países de ingresos bajos o medios.

Con la entrada un tanto negativa del día de ayer, tenemos hoy la satisfacción de presentaros un nuevo proyecto que utiliza herramientas digitales para concienciar a profesionales y ciudadanos de las ventajas de abandonar este mal hábito en salud.

El proyecto #stoptabaco31demayo está formado por un grupo de profesionales sanitarios que trabajan de forma directa con este problema y están concienciados de la importancia del mismo como problema de salud individual y pública.

A través de vídeos semanales en su página de YouTube no muestran por medio de vídeos de corta duración píldoras formativas e informativas sobre diferentes aspectos del tabaquismo: ¿por qué debo preocuparme por este problema siendo profesional sanitario?, ¿cómo debo abordar una entrevista con un fumador?, ¿cómo explorar la motivación para dejr de fumar?, ¿qué herramientas dispongo?…. y empiezan en enero, para que a finales de mayo ya dispongamos de una cantidad importante de información.

El proyecto está formado por un nutrido grupo de profesinales de la salud que en un proyecto colaborativo van a aportar sus conocimientos para hacernos partícipes en el mismo:

¿Qué nos gusta de este proyecto?:

  1. Que no hay nadie ni nada detrás de ellos. No hay empresas ni instituciones que puedan influir de forma directa o indirecta en sus contenidos.
  2. Que son profesionales con gran experiencia y conocimientos en este ámbito.
  3. Que han utilizado un mensaje a través de videopíldoras muy digeribles y de metabolismo rápido entre el público a quien va dirigida la campaña.
  4. Que es una campaña para profesionales y ciudadanos.
  5. Que solo han creado una página de YouTube y una etiqueta para identificarse en redes… Ellos sí van a utilizar las redes como herramienta y no como fin ya que no tiene perfiles como proyecto, solo una potente etiqueta (larga pero de fácil recuerdo).

Os recomendamos una visita a sus contenidos en vídeo o al menos un clic para ver alguno de ellos (seguro que os van a llegar a tarvés de muchos medios sociales en Internet) ya que en pocos minutos obtenemos información abundante y de calidad.

Veremos entre enero y mayo cuanto debate suscitan… esperamos que mucho.